综合笔试--临床医学

单选题男孩,5个月,发热、咳嗽、喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴占78%,诊断是(  )。A 呼吸道合胞病毒肺炎B 革兰阴性杆菌肺炎C 葡萄球菌肺炎D 腺病毒肺炎E 肺炎支原体肺炎

题目
单选题
男孩,5个月,发热、咳嗽、喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴占78%,诊断是(  )。
A

呼吸道合胞病毒肺炎

B

革兰阴性杆菌肺炎

C

葡萄球菌肺炎

D

腺病毒肺炎

E

肺炎支原体肺炎

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第1题:

5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天。查体: T 37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴细胞占78%。本病例诊断最大的可能是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎


正确答案:A
婴幼儿一般为病毒感染,淋巴细胞比例高,首先就想到病毒感染。中低度发热,三凹征明显是呼吸道合胞病毒感染的症状,腺病毒感染的症状是稽留高热。

第2题:

6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。可能的诊断为

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.衣原体肺炎


正确答案:B
103.答案[B] 解析:6个月患儿,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,其中喘憋为较为突出的表现。体征以肺部喘鸣音为主。胸部X线片示小片阴影、肺纹理增多及肺气肿,考虑呼吸道合胞病毒肺炎的可能性大。

第3题:

患儿,女,6个月。咳嗽,喘憋伴低热三天。查体:呼吸快,三凹征(+),肺部听诊可闻啸鸣音,呼气性喘鸣,胸片显示有肺气肿和支气管周围炎 查看材料


正确答案:A
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第4题:

6个月小儿,发热咳嗽、喘憋2天。查体:体温37.8℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好()

  • A、氨茶碱
  • B、肾上腺素
  • C、复方氯丙嗪
  • D、肾上腺皮质激素
  • E、糜蛋白酶雾化吸入

正确答案:D

第5题:

5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天。查体:T37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿哕音,白细胞7.0*10/L,淋巴细胞占78%。本病例诊断最大的可能是

A:呼吸道合胞病毒肺炎
B:腺病毒肺炎
C:葡萄球菌肺炎
D:革兰阴性杆菌肺炎
E:肺炎支原体肺炎

答案:A
解析:
婴幼儿一般为病毒感染,淋巴细胞比例高,首先就想到病毒感染。中低度发热,三凹征明显是呼吸道合胞病毒感染的症状,腺病毒感染的症状是稽留高热。

第6题:

5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿|罗音,白细胞7.0×109/L,淋巴细胞占78%,本病例诊断最大的可能是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎


正确答案:A

第7题:

5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分钟,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×10/L,淋巴占78%,本病例诊断最大的可能是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎


正确答案:A

第8题:

6个月小儿,发热咳嗽、喘憋2天。查体:体温37.8℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.复方氯丙嗪

D.肾上腺皮质激素

E.糜蛋白酶雾化吸入


正确答案:D

第9题:

6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为

A.衣原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案:B
解析:

第10题:

5个月小儿,发热、咳嗽、喘憋3天。体检:体温37.5℃,呼吸60次/min,心率150次/min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好( )

  • A、氨茶碱
  • B、肾上腺素
  • C、复方氯丙嗪
  • D、肾上腺皮质激素
  • E、a糜蛋白酶雾化吸人

正确答案:D

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