综合笔试--临床医学

单选题患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()A 草绿色、透明B 血性、恶臭C 血性、无臭、淀粉酶含量高D 完全为血性E 黄色、混浊、含胆汁或食物残渣

题目
单选题
患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()
A

草绿色、透明

B

血性、恶臭

C

血性、无臭、淀粉酶含量高

D

完全为血性

E

黄色、混浊、含胆汁或食物残渣

参考答案和解析
正确答案: A
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第1题:

男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是

A、立位X线腹部透视

B、腹部B超

C、腹部CT

D、急诊胃镜检查

E、诊断性腹腔灌洗


参考答案:A

第2题:

溃疡穿孔的症状为()

  • A、中上腹束带样疼痛
  • B、突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛
  • C、转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛
  • D、突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张
  • E、中上腹钻顶样疼痛

正确答案:B

第3题:

根据下列内容,回答题。

男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊人院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。

下列非手术疗法中无必要的是 查看材料

A.禁食、胃肠减压

B.输液、纠正电解质紊乱

C.抗生素治疗

D.针刺治疗

E.抗胰酶疗法


正确答案:E
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第4题:

患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。护士指导患者应采取的适宜体位是()。

  • A、截石位
  • B、半卧位
  • C、平卧位
  • D、俯卧位
  • E、头高足低位

正确答案:C

第5题:

男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


    正确答案:B

    第6题:

    患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()

    • A、保守治疗
    • B、剖腹探查
    • C、输液、对症治疗
    • D、保守治疗无效,考虑剖腹探查
    • E、全身情况好转后,考虑剖腹探查

    正确答案:B

    第7题:

    男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。 病人首先应查( )

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、腹部X线
    • D、腹腔穿刺
    • E、急诊胃镜

    正确答案:C

    第8题:

    患者,男,35岁。上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛,反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,宜诊断为( )

    A.急性阑尾炎

    B.急性胃溃疡

    C.急性胃穿孔

    D.胃十二指肠溃疡穿孔

    E.急性胆囊炎


    正确答案:D
    患者突发上腹剧痛,迅速发生全腹急性腹膜炎,肝浊音消失,最可能诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。

    第9题:

    患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是()

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、输液,纠正电解质紊乱
    • C、抗生素治疗
    • D、针刺治疗
    • E、抗胰酶疗法

    正确答案:D

    第10题:

    男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是().

    • A、草绿色、透明
    • B、血性、恶臭
    • C、血性、无臭、淀粉酶含量高
    • D、稀脓性略带臭气
    • E、黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

    正确答案:E

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