综合笔试--临床医学
单选题如临床表现高度疑似疟疾，但多次血及骨髓检查均未发现疟原虫。下列各项对诊断最有帮助的是（ ）。A 典型的周期性寒热发作B 外周血白细胞数正常或稍低，可有贫血C 脾脏轻度肿大，伴不同程度贫血D 氯喹诊断性治疗有效E 近年来有疟疾发作史
题目
典型的周期性寒热发作
外周血白细胞数正常或稍低，可有贫血
脾脏轻度肿大，伴不同程度贫血
氯喹诊断性治疗有效
近年来有疟疾发作史
相似问题和答案
第1题：
关于输血所致疟疾临床特点下列哪项正确
A.周期性定时发作性寒战、高热和大汗淋漓;间隙期症状明显缓解
B.高度疑诊疟疾而多次血涂片检查阴性，可作骨髓穿刺涂片检查疟原虫
C.临床上疑诊疟疾，但多次未查到疟原虫，可试用氯喹作治疗性诊断
D.以上均是
本题解析：输血所致疟疾有以下临床特点：周期性定时发作性寒战、高热和大汗淋漓;间隙期症状明显缓解;发作时可有贫血、肝脾肿大。如果贫血患者输血后未被纠正，且更恶化伴有症状者，要考虑有此病的可能。实验室检查外周血白细胞正常或减低，单核细胞增高，血红蛋白和红细胞计数下降。寒战发作时血涂片检查疟原虫可提高阳性检出率，必要时可重复多次检查。如临床高度疑诊疟疾而多次血涂片检查阴性，可作骨髓穿刺涂片检查疟原虫。临床上疑诊疟疾，但多次未查到疟原虫，可试用磷酸氯喹作治疗性诊断。
第2题：
此题为判断题(对，错)。
第3题：
临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
A、外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
B、间接荧光抗体测定
C、聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D、间接红细胞凝集试验
E、血或骨髓涂片检查疟原虫
第4题：
A、血厚涂片诊断的灵敏度高
B、血薄涂片分型的意义较大
C、骨髓涂片的疟原虫阳性率较高
D、恶性疟的血涂片原虫密度较高
E、疟原虫特异性抗体常在感染3～4周后出现
第5题：
如果临床表现高度疑似疟疾，但多次血及骨髓检查均未发现疟原虫，下列各项对诊断最有帮助的是
A．典型的周期性寒热作用
B．外周血白细胞数正常或稍低，可有贫血
C．脾脏轻度肿大，伴不同程度贫血
D．氯喹诊断性治疗有效
E．近年来有疟疾发作史
第6题：
男性，40岁。怕冷，寒战，高热，头痛及高热后大量出汗，反复发作10天，初为不规则发作，近2次为隔日发作，临床上考虑为疟疾，但多次血涂片均未找到疟原虫
A.伯氨喹
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.阿的平加伯氨喹
E.氯喹加伯氨喹 下列病人的首选治疗是：
第7题：
下列对诊断最有帮助的是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.血常规检查
D.骨髓穿刺
E.骨髓活检
第8题：
如临床表现高度疑似疟疾，但多次血及骨髓检查均未发现疟原虫，下列各项对诊断最有帮助的是
A、典型的周期性寒热发作
B、外周血白细胞数正常或稍低，可有贫血
C、脾脏轻度肿大，伴不同程度贫血
D、氯喹诊断性治疗有效
E、近年来有疟疾发作史
第9题：
临床上以下哪种检查方法是最简便的确诊疟疾的方法
A．血或骨髓涂片检测疟原虫
B．间接荧光抗体测定
C．PCR测定血中疟原虫DNA
D．间接红细胞凝集试验
E．外周血液检查发现嗜酸性粒细胞增多和贫血
39．答案[A] 解析：本题主要考查疟疾的实验室检查方法，确诊主要依靠病原学的检测，即在血或骨髓涂片检测疟原虫。
第10题：
患者，女，23岁。间断黑便2年余，曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断，近日症状又复发，对诊断最有帮助的检查是
A.再行急诊胃镜检查
B.吞钡试验，确定出血部位
C.急诊纤维结肠镜检查
D.胃液分析
E.选择性动脉造影