综合笔试--临床医学

单选题女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用（　　）。A 糖皮质激素气雾剂B 长效β2受体激动剂C 短效β2受体激动剂D 联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂E 胆碱能受体抑制剂

题目
单选题
女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用（　　）。
A

糖皮质激素气雾剂

B

长效β2受体激动剂

C

短效β2受体激动剂

D

联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂

E

胆碱能受体抑制剂

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第1题：

患者，女，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的

A、持续低流量吸氧

B、使用氨茶碱等平喘药

C、选用氨溴索等祛痰药

D、超声雾化吸入

E、选用有效抗菌药


参考答案：E

第2题：

该患者目前最突出的护理问题是

A．出血

B．焦虑

C．营养失调

D．有感染的危险

E．活动无耐力


正确答案：A

第3题：

患者女，42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳 听力下降。该患者正确的诊断是

A、鼻腔淋巴瘤

B、上颌窦癌

C、鼻腔癌

D、鼻咽癌

E、腮腺癌


参考答案：B

第4题：

女，35岁。支气管哮喘史20年,近2周来出现活 动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律 使用
A.糖皮质激素气雾剂
B.长效β2受体激动剂
C.短效β2受体激动剂
D.联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂
E.胆碱能受体抑制剂


答案：D
解析：
联合吸人糖皮质激素和长效睬受体激动剂治 疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用,可 获得相当于（或优于)应用加倍剂量吸入型糖皮质 激素时的疗效，并可增加患者的依从性、减少较大 剂量糖皮质激素引起的不良反应,尤其适合于中、 重度持续哮喘患者的长期治疗。

第5题：

女，63岁。有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉后发热，咳嗽剧烈，咳黄色脓痰且不易咳出，伴气促、听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为

A、控制感染

B、平喘

C、止咳

D、祛痰

E、吸氧


参考答案：A

第6题：

某患者,女,62岁,糖尿病15年。现使用胰岛素治疗,自我血糖监测未规律。近2月出现下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖监测(＋＋),WBC 4／HP,尿蛋白检查(＋＋＋)。该患者可能出现的是()

A.肾病综合征

B.糖尿病肾病

C.肾盂肾炎

D.膀胱炎

E.胰岛素性水肿


参考答案：B
解析：糖尿病肾病的临床表现。糖尿病肾病多见于糖尿病病史10年者，也是I型糖尿病患者主要死亡原因。该糖尿病患者可出现尿糖、蛋白尿，水肿，高血压，肾功能减退。

第7题：

患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级


参考答案：B

第8题：

患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅴ级


参考答案：C

第9题：

女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用

A.糖皮质激素气雾剂

B.长效132受体激动剂

C.短效B 2受体激动齐}j

D.联合吸入糖皮质激素和长效B 2受体激动剂

E.胆碱能受体抑制剂


正确答案：D
联合吸入糖皮质激素和长效82受体激动剂治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于(或优于)应用加倍剂量吸入型糖皮质激素时的疗效，并可增加患者的依从性、减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应，尤其适合于中、重度持续哮喘患者的长期治疗。

第10题：

该患者目前最重要的护理诊断或问题是

A、体温过高
B、营养失调
C、知识缺乏
D、活动无耐力
E、组织灌注量改变

答案：E
解析：
注意理解题干，此题问的是患者目前最重要的护理诊断，患者处于感染性休克状态，血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素，因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。

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