综合笔试--基础医学

单选题女性，18岁，突感右下腹痛，诊断为阑尾炎，手术切除阑尾。发现阑尾表面有脓性渗出，组织学检查阑尾有大量中性粒细胞浸润，此炎症属于（　　）。A 急性化脓性炎B 急性出血性炎C 急性增殖性炎D 急性坏死性炎E 急性变质性炎

题目
单选题
女性，18岁，突感右下腹痛，诊断为阑尾炎，手术切除阑尾。发现阑尾表面有脓性渗出，组织学检查阑尾有大量中性粒细胞浸润，此炎症属于（　　）。
A

急性化脓性炎

B

急性出血性炎

C

急性增殖性炎

D

急性坏死性炎

E

急性变质性炎

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第1题：

患者,男性,28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,血白细胞15×109／L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急诊手术治疗。该患者的病情判断为 ()

A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎

B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎

C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎

D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎

E.急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿


正确答案：A

第2题：

蜂窝织炎性阑尾炎最主要的病变特点是

A、中性粒细胞弥漫浸润阑尾各层组织

B、中性粒细胞向粘膜表面渗出

C、阑尾充血、水肿

D、阑尾坏死、变黑

E、阑尾穿孔


参考答案：A

第3题：

阑尾壁内有大量嗜酸性粒细胞浸润的疾病为

A、阑尾结核

B、阑尾血吸虫病

C、急性阑尾炎

D、慢性阑尾炎

E、坏疽性阑尾炎


参考答案：B

第4题：

患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.1℃，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。此患者的阑尾炎类型属于（）

  • A、单纯性阑尾炎
  • B、化脓性阑尾炎合并腹膜炎
  • C、坏疽性阑尾炎
  • D、阑尾周围脓肿
  • E、穿孔性阑尾炎

正确答案:A

第5题：

患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.1℃，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。护士行手术前准备工作，应除外A、禁食、禁水

B、交叉配血试验

C、练习深呼吸、有效咳嗽

D、通便灌肠

E、麻醉前用药

此患者的阑尾炎类型属于A、单纯性阑尾炎

B、化脓性阑尾炎合并腹膜炎

C、坏疽性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、穿孔性阑尾炎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第6题：

患者,男性,18岁,转移性右下腹痛8h,体检:体温38℃,血压正常,右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎,经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术该病人的阑尾病变属于 ()

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾穿孔


正确答案：A

第7题：

有一病人的阑尾切除,做病理切片检查,发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润,血管明显充血,其诊断是

A、单纯性阑尾炎

B、疏松结缔组织炎性阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、阑尾类癌

E、以上都不是


参考答案：B

第8题：

有一患者的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血。其诊断

A、单纯性阑尾炎

B、蜂窝织炎性阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、阑尾类癌

E、以上都不是


参考答案：B

第9题：

患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.1℃，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。

此患者的阑尾炎类型属于
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎合并腹膜炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.穿孔性阑尾炎

答案：A
解析：
1.急腹症手术前不可灌肠，以免加重感染扩散。
2.该患者的症状体征较轻，无腹肌紧张，提示病变仅在阑尾，无脓性渗出刺激腹膜，故应考虑为单纯性阑尾炎。

第10题：

手术切除阑尾一条，在显微镜下可见阑尾壁各层充血水肿，有散在中性粒细胞浸润，尤以粘膜及粘膜下层明显。确切的诊断是（）

  • A、蜂窝织炎性阑尾炎
  • B、坏疽性阑尾炎
  • C、急性化脓性阑尾炎
  • D、急性单纯性阑尾炎
  • E、慢性阑尾炎急性发作

正确答案:D

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