综合笔试--基础医学

单选题下列哪项是急性细菌性痢疾的典型肠道病变？（　　）A 化脓性炎B 卡他性炎C 伪膜性炎D 出血性炎E 蜂窝织炎

题目
单选题
下列哪项是急性细菌性痢疾的典型肠道病变？（　　）
A

化脓性炎

B

卡他性炎

C

伪膜性炎

D

出血性炎

E

蜂窝织炎

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。
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第1题：

作为细菌性痢疾的传染源，下列哪类病人在流行病学上意义欠重要

A．急性典型细菌性痢疾(普通型)

B．急性非典型细菌性痢疾(轻型)

C．慢性细菌性痢疾迁延型

D．慢性细菌性痢疾隐匿型

E．带菌者


正确答案：A

第2题：

急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为

A．化脓性炎

B．卡它性炎

C．假膜性炎

D．出血性化脓性炎

E．蜂窝织炎


正确答案：C
解析：急性菌痢的典型肠道病理改变是假膜性炎。但应注意：急性菌痢早期，肠道粘液分泌亢进、粘膜充血水肿、中性粒细胞和巨噬细胞浸润，表现为急性卡它性炎改变(但这不是急性菌痢的典型肠道改变)。病情进一步发展，大量的纤维素渗出，与炎性细胞、红细胞、细菌等一起形成特征性的假膜，称假膜性炎，此为急性菌痢的典型肠道病变。假膜坏死脱落后，可形成特征性的“地图状溃疡”。

第3题：

急性细菌性痢疾的典型肠道病变为（ ）

A．化脓性炎

B．卡他性炎

C．伪膜性炎

D．出血性炎

E．蜂窝织炎


正确答案：C

第4题：

急性细菌性痢疾典型的大便性状是（）


    正确答案:A

    第5题：

    （132～133题共用题干）

    男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便．

    132．以下哪项诊断最有可能

    A．轻型（不典型）急性细菌性痢疾

    B．普通型（典型）急性细菌性痢疾

    C．急性细菌性痢疾中毒型

    D．慢性迁延性细菌性痢疾

    E．急性胃肠炎


    正确答案：B

    第6题：

    下列哪项不是急性细菌性痢疾的典型临床表现()

    A、发热

    B、呕吐

    C、里急后重

    D、黏液便

    E、腹痛


    【正确答案】B
    【答案解析】 急性细菌性痢疾典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便;左下腹明显压痛。而胃肠道症状轻微甚至无呕吐。

    第7题：

    此病例的诊断为

    A．急性细菌性痢疾轻型(不典型)

    B．急性细菌性痢疾普通型(典型)

    C．急性细菌性痢疾中毒型

    D．慢性迁延性细菌性痢疾


    正确答案：B

    第8题：

    男性，30岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

    以下哪项诊断最有可能

    A．轻型(不典型)急性细菌性痢疾

    B．普通型(典型)急性细菌性痢疾

    C．急性细菌性痢疾中毒型

    D．慢性迁延性细菌性痢疾

    E．急性胃肠炎


    正确答案：B
    该男性病人在进食海鲜(可能不干净)后出现畏寒、发热、腹痛(以左下腹为甚)、腹泻、黏液脓血便、里急后重等典型细菌性痢疾表现，病史巾无慢性发作史，无休克和中枢神经系统等巾毒表现，所以此例应诊断为急性细菌性痢疾普通型(典型)。对该病例的治疗宜首选喹诺酮类，L大j为喹诺酮类有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服后可完全吸收。是目前治疗菌痢较理想的药物。而近年来报道耐药菌株对四环素、氯霉素、磺胺及呋喃唑酮等药的耐药率为70％～100％。庆大霉素疗效亦次于喹诺酮类。

    第9题：

    典型的黏液脓血便常见于
    A.艾滋病 B.急性腹泻 C.肠道寄生虫病 D.细菌性痢疾


    答案：D
    解析：
    典型的黏液脓血便见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、各类肠炎等。艾滋病伴肠道隐孢子虫感染时， 可排出大量稀水样粪便。

    第10题：

    细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。


    正确答案:正确

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