实践技能
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相似问题和答案
第1题：
单纯主动脉瓣关闭不全的临床表现，错误的是( )
A、体位性头晕
B、心悸
C、靴形心
D、Graham-Steell杂音
E、左心衰竭
参考答案：D
第2题：
左心衰竭主要临床表现的病理基础为()
A.肺循环淤血
B.肺循环淤血和心排血量降低
C.心排血量降低
D.体循环静脉淤血
答案：B
第3题：
试述左心衰竭的临床表现。
参考答案：（1）症状：①呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。②咳嗽、咳痰、咯血：痰常呈白色浆液性泡沫样，有时痰中带血丝，重症出现大咯血。③其他：乏力、疲倦、头昏、心慌。（2）体征：①肺部体征：湿性啰音多见于两肺底，与体位变化有关。心源性哮喘时两肺可闻及哮鸣音，胸腔积液时有相应体征。②心脏体征：除原有心脏病体征外，慢性左心衰一般均心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。
第4题：
试述周围性呼吸衰竭的临床表现。
正确答案:周围性呼吸衰竭的主要临床表现：呼吸困难，早期多为浅促呼吸，以后呼吸乏力而呼吸节律整齐，周围性呼吸衰竭一般多伴有中枢性呼吸衰竭。
第5题：
急性左心力衰竭临床表现？
答案：
解析：
（1）肺水肿：端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰。
（2）心动过速、奔马律、两肺底湿罗音
（2）心动过速、奔马律、两肺底湿罗音
第6题：
试述急性左心衰竭的治疗。
参考答案：(1)患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。(2)吸氧：立即用鼻管高流量给氧，流量4～6L/min。氧气可通过加入适量50%～75%乙醇的湿化瓶。(3)吗啡：5～10mg皮下或肌内注射。(4)快速利尿：呋塞米静脉注射。(5)血管扩张剂：以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。(6)洋地黄类药物：毛花苷C静脉注射。(7)氨茶碱：静脉注射。(8)其他：四肢轮流三肢结扎法。
第7题：
试述小儿心力衰竭的临床表现。
正确答案：心力衰竭在不同年龄小儿有不同的临床表现。年长儿的表现与成人相似，如烦躁、发绀、咳嗽、端坐呼吸等。婴幼儿心力衰竭多表现为全心衰，其临床特点有：①起病急骤，在原发病的基础上突然烦躁不安、面色苍白或青紫。 ②呼吸困难，呼吸急促，在吃奶时加重，吮吸奶困难，呼吸频率>60次/min。③心率快，婴儿可达>180次/min。心音低，出现奔马律。④肝脏肿大，可在短时间内进行性增大超过右肋下1.5 Cm以上，边缘钝。
第8题：
试述右心衰竭的临床表现。
参考答案：（1）症状：可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿等。（2）体征：①心脏体征：除原有心脏病体征外，右心衰竭时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音。②颈静脉怒张和/或肝颈静脉回流征阳性。③肝脏肿大、有压痛。④下垂部位凹陷性水肿。⑤胸水和/或腹水。⑥发绀。
第9题：
简述左心衰竭的临床表现。
正确答案: ①呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸、心源性哮喘）。
②咳嗽，咯白色泡沫样痰，有时呈粉红色。
③倦怠乏力、头晕发慌，少尿及肾功能损害症状。
④体征：肺部湿性罗音，心脏扩大，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
第10题：
试述少尿型急性肾衰竭（ARF）少尿期的临床表现。
正确答案: 急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段，一般为7～14天，最长可达1个月以上。少尿期越长，病程越重。（1）水、电解质代谢及酸碱平衡失调：主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。
（2）蛋白质代谢产物积聚：蛋白质的代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中，称为氮质血症。氮质血症时，血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加，终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷。
（3）全身并发症：由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积，可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病，以及DIC等并发症。