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问答题简要病史：患者，男，41岁，昏迷，呕吐物有大蒜味两小时。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
题目
问答题
简要病史：患者，男，41岁，昏迷，呕吐物有大蒜味两小时。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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相似问题和答案
第1题：
周某，男，43岁，肛门肿痛伴便后滴血2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①应询问有无排便不良习惯，饮食结构，是否便秘。②排便时有无痔核脱出，便血的量色。③伴随症状，是否伴有肛周坠胀，肛门瘙痒等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①是否有长期患慢性支气管炎、肺气肿、慢性肝炎、肝硬化、腹泻、结肠炎。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。
第2题：
简要病史：男性，12岁，颜面水肿2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）颜面部水肿发生或加重的时间，下肢或全身有无水肿？（2）有无少尿、血尿等？（3）发病前1～2周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史，有无腰痛、心慌、气短等表现？（4）饮食、睡眠、大便、体重变化情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？3.结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状，有无发热恶寒、肢体酸楚、咽痛？有无神疲乏力？有无口渴？
（二）相关病史1.药物过敏史。2.有关的其他病史。心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。
第3题：
病史采集简要病史：男性，45岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
参考答案：初步诊断：可能为急性脑出血。（总分15分）（一）现病史（10分）1．根据主诉及相关鉴别询问。（8分）①昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味）。（4分）②有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。（3分）③有无二便失禁和外伤情况。（1分）2．诊疗经过（2分）①是否请急救站看过。（1分）②治疗情况如何。（1分）（二）相关病史（3分）1．有无药物过敏史。（1分）2．与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常。（2分）（三）问诊技巧（2分）1．条理性差、不能抓住重点。（扣0.5分）2．没有围绕病情询问。（扣0.5分）3．问诊语言不恰当。（扣0.5分）4．暗示性问诊。（扣0.5分）
第4题：
要病史了刘某，男，15岁，恶寒发热咽痛2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因。是否有着凉史。②病情演变过程。恶寒发热的变化情况，体温高不高，多少度，是恶寒重发热轻，还是恶寒轻发热重。咽痛明显否，有无咽痒和灼热感，有无声音嘶哑、讲话困难，咽喉表面有无灰白色斑疹及浅表溃疡，有无咽部充血，或伴白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离。③伴随症状。是否伴有汗出、咳嗽、鼻塞、流涕等。是否有明显的疲劳乏力等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。有无头身痛、食欲情况。⑤诊疗经过。是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况。比如验血、拍片、尿检等。结果怎样，是否用药、名称、剂量、用药后的表现或变化。
（2）相关病史①既往史、家族史有无类似病症，有无疫区及传染病接触史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。
第5题：
简要病史：女性，42岁，心悸2年，加重3个月答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）了解心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。（3）是否有头晕、胸闷、气短、乏力、恶心、腰酸腿软、耳鸣耳聋、下肢水肿等伴随症状？（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院就诊？是否做过心电图等检查？（2）治疗情况：用药情况，疗效如何？
（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史，如高血压、颈椎病、各种心脏病史，有无血液系统疾病、甲亢等家族史？
第6题：
简要病史：男性，15岁，眼睑水肿，尿血4天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）了解眼睑颜面水肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。（3）是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体酸楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状。（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。
2.诊疗过程（1）是否到医院诊治？是否做过血常规、尿常规等相应检查？（2）用过何种药物治疗，如何用法，效果如何。
（二）相关病史1.与该病有关的其他病史：乳蛾、疮毒、紫癜病史等。2.既往类似病史、家族史、药物、食物及其他物质过敏史。
第7题：
简要病史：女性，25岁，寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无右膝外伤、过度劳累、上呼吸道感染？（2）寒战与高热的关系，发热的规律。（3）右膝关节肿痛，红热的顺序，发展情况，有无功能障碍情况？（4）伴随症状有无其他关节肿痛，有无盗汗、消瘦、乏力。（5）发病以来饮食，睡眠，大、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院就诊做过检查？是否做过血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、右膝关节X线片等检查？（2）治疗情况：用过哪些药物？疗效如何？
（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无牙龈炎等感染性疾病病史，有无结核病患者接触史，月经史。
第8题：
简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞、流涕2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.主诉询问（1）体温多少度？是否持续发热？有无恶寒及与发热关系？（2）鼻流清涕还是浊涕？有无腥臭味？
2.与疾病鉴别诊断有关的阳性或阴性表现的询问：发病诱因及有无打喷嚏、出汗、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状？
3.诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）用过何种药物及其他治疗？效果如何？
4.结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状：有无肢体酸痛？有无口渴、口干？以及饮食、睡眠、二便情况。
（二）相关病史1.有无慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎？2.其他，如药物过敏史、个人史等。
第9题：
韩某，男，56岁，左季肋部皮肤灼热刺痛3天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①左季肋部疼痛的性质，持续时间，是否向左腋下放射。②局部皮肤是否敏感。③伴随症状，是否伴有口苦咽干，烦躁易怒，便秘或腹胀便溏等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①是否有高血压，冠心病，糖尿病病史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。
第10题：
简要病史：女性，18岁，经血淋漓不尽15天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病缓急，月经来潮及持续时间，经量、经色，是否夹有血块？（2）有无发病诱因（情志因素、劳累）？（3）月经初潮年龄，是否规律？经期、经量、经色是否正常？（4）有无小腹疼痛及其性质？有无手足心热，口燥咽干？有无腰膝酸软、畏寒肢冷？有无头晕目眩，神疲乏力？（5）饮食、二便、睡眠情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？
（二）相关病史1.药物过敏史。2.既往有无类似发作，有无其他内分泌功能紊乱等表现。