实践技能
问答题简要病史：患者，男，30岁，发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。初步诊断：细菌性痢疾。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
题目
参考答案和解析
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无不洁饮食，近期有无旅游。
（2）发热：程度、热型，有无寒战。
（3）腹泻次数，大便的性状、量、气味，有无里急后重。
（4）腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射，加重或缓解因素。
（5）伴随症状：有无头痛、恶心、呕吐、口干。
（6）发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指诊。
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。
（二）相关病史
1.有无药物及食物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无类似疾病、慢性消化疾病病史，有无疫区疫水接触史。
相似问题和答案
第1题：
简要病史：男性，30岁。发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第2题：
简要病史：女性，36岁。呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第3题：
简要病史：女性，31岁。低热、腹泻4个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第4题：
简要病史：男性，70岁。尿量增加2个月门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第5题：
简要病史：患者，男，55岁。多尿伴多食1年门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第6题：
简要病史：男性，27岁。咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第7题：
简要病史：患者，男，30岁，发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。初步诊断：细菌性痢疾
第8题：
简要病史：女性，25岁。低热、腹泻、右下腹痛3月余门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第9题：
简要病史：女性，55岁。间断左下腹痛、腹泻2年，加重3天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第10题：
简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。初步诊断：高热惊厥单纯型。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
正确答案: （一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无接触其他发热患者，有无外伤。
（2）发热：程度，体温升高及变化情况，有无寒战。
（3）惊厥：发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青、肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。
（4）发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态。
（5）伴随症状：有无咽痛、咳嗽、流涕，有无头痛、呕吐。
（6）发病以来饮食、睡眠及大小便情况。
2．诊疗经过
（1）是否到医院就诊，做过哪些检查：血常规。
（2）治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。
（二）相关病史
1．出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。
2．有无药物过敏史。预防接种史。
3．与该病有关的其他病史既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。