实践技能

问答题病例摘要: 张某,女,55岁 。 患者1小时前,行走时不慎摔倒,左手掌着地 。腕关节呈背伸位,左腕部肿痛,活动受限 。查体:左腕部肿胀压痛明显,呈"餐叉样"畸形,腕关节功能障碍 。舌质淡红,苔薄白,脉细涩 。 答题要求:1 .根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别:请与腕部软组织扭伤相鉴别 。

题目
问答题
病例摘要: 张某,女,55岁 。 患者1小时前,行走时不慎摔倒,左手掌着地 。腕关节呈背伸位,左腕部肿痛,活动受限 。查体:左腕部肿胀压痛明显,呈"餐叉样"畸形,腕关节功能障碍 。舌质淡红,苔薄白,脉细涩 。 答题要求:1 .根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别:请与腕部软组织扭伤相鉴别 。
参考答案和解析
正确答案:
解析:
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:


女,60岁,不慎跌倒,左前臂旋前腕背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形,功能障碍。

该患者经急诊处理后,随访观察中错误的处理是
A.抬高患肢
B.2周后去固定,开始腕关节活动锻炼
C.手指伸屈锻炼活动
D.2周左右更换功能位石膏
E.注意患肢末梢血运

答案:B
解析:

第2题:

患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛本骨折多见于()。

  • A、儿童
  • B、中年人
  • C、青年人
  • D、幼儿
  • E、老年人

正确答案:A

第3题:

病例摘要:张某,女,55岁。患者1小时前,行走时不慎摔倒,左手掌着地。腕关节呈背伸位,左腕部肿痛,活动受限。查体:左腕部肿胀压痛明显,呈"餐叉样"畸形,腕关节功能障碍。舌质淡红,苔薄白,脉细涩。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与腕部软组织扭伤相鉴别。


参考答案:主诉:左前臂下端肿痛、畸形、功能受限1小时。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者跌倒时,躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。根据受伤姿势与骨折移位的不同,可分为伸直型和屈曲型两种。该患者跌倒时腕关节呈背伸位,手掌先着地,可造成伸直型骨折。舌质淡红,苔薄白,脉细涩等均为气血瘀滞之象。中医病证鉴别(中医执业考生作答):桡骨下端骨折与腕部软组织扭伤的鉴别:二者都可以见到腕部疼痛、肿胀、功能障碍。区别在于,腕部软组织损伤为腕背部腱鞘囊肿、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕尺侧副韧带劳损、屈指肌腱炎等,多见于手工劳动者和家庭妇女。长时间的手工劳动造成肌腱之间、肌腱与腱鞘之间相互摩擦和韧带牵拉过度,产生无菌性炎症。腕部软组织损伤,放射检查不会见到骨折、脱位的骨损伤。诊断:中医疾病诊断:左桡骨下端骨折 中医证候诊断:气血瘀滞证中医治法:活血化瘀,行气止痛方剂:桃红四物汤加减药物组成、剂量及煎服法:

第4题:

患者女,60岁。不慎跌倒,右手背着地,当即右腕肿痛,腕下垂,活动受限。其首选的诊断是()

  • A、Colles骨折
  • B、Smith骨折
  • C、尺神经损伤
  • D、桡神经损伤
  • E、腕关节脱位

正确答案:B

第5题:

患者,女,59岁。今日上午做家务时不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左手腕部瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。虑是左桡骨下端骨折有移位的伸直型骨折整复后,应将腕关节固定于()。

  • A、中立位
  • B、背伸尺偏位
  • C、掌屈尺偏位
  • D、掌屈桡偏位
  • E、背伸桡偏位

正确答案:C

第6题:


女,60岁,不慎跌倒,左前臂旋前腕背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形,功能障碍。

该患者如行手法复位石膏固定,应维持在哪种位置
A.腕关节功能位
B.腕关节背屈尺偏位
C.腕关节掌屈尺偏位
D.腕关节背屈桡偏位
E.腕关节掌屈桡偏位

答案:C
解析:

第7题:

患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛本病例最可能的诊断为()。

  • A、肘关节后脱位
  • B、肱骨髁上骨折
  • C、桡骨干骨折
  • D、尺骨鹰嘴骨折
  • E、肱骨干下1/3骨折

正确答案:B

第8题:

病例摘要:女性,60岁,摔伤致右腕部肿痛、畸形不能活动3小时。3小时前行走时滑倒,右手掌着地受伤,当即腕部畸形、疼痛,不敢活动。急来就诊。伤后无昏迷,无腹痛,无呼吸困难。未排二便。查体:T36.5℃,P102次/分,R20次/分,BP137/80mmHg。心肺(一)骨科专科检查:右腕部肿胀,侧面看呈"银叉"畸形,正面看呈"枪刺样"畸形。局部压痛明显,腕关节活动障碍。辅助检查:右腕关节正侧位片示:右桡骨远端近似横行骨折线,骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位,略有重叠。


参考答案:分析步骤:根据查体及辅助检查诊断明确。1.临床诊断右桡骨下端骨折(colles骨折)。2.治疗(1)在局麻或臂丛麻醉下给予手法复位,具体方法如前所述。复位后复查X线片,如位置良好则给予小夹板或石膏固定,回家休养。复位时应注意恢复掌倾角和尺倾角。(2)病历本应注明复位固定后3天、1周、2周各复查1次X线片,以防止移位便于随时调整。尤其要注明观察指端的感觉和血液循环情况,及时调整石膏或夹板的松紧度。(3)早期进行手指屈伸活动。4~6周后去除外固定,逐渐开始腕关节活动。

第9题:

患者,女性,跌倒后左手掌着地,腕部疼痛、肿胀、压痛,无反常活动,但可见银叉样畸形。该患者诊断考虑为()

  • A、尺骨茎突骨折
  • B、左腕关节脱住
  • C、左腕关节挫伤
  • D、左Colles骨折
  • E、左舟状骨骨折

正确答案:D

第10题:

患者,女,59岁。今日上午做家务时不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左手腕部瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。虑是左桡骨下端骨折在本骨折的整复中,还应注意腕关节面向尺侧倾斜的角度,正常范围为()。

  • A、5~10°
  • B、10~15°
  • C、15~20°
  • D、20~25°
  • E、25~30°

正确答案:D

更多相关问题