问答题乙型病毒性肝炎处理原则

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乙型病毒性肝炎处理原则

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第1题：

乙型病毒性肝炎处理原则

参考答案：治疗原则以适当休息、合理营养为主，辅以药物治疗。禁止饮酒。避免劳累和使用对肝脏有损害的药物。急性肝炎以一般及支持疗法为主，轻度慢性肝炎除一般及支持疗法以外，还需进行对症和抗病毒治疗。中度和重度慢性肝炎除上述治疗以外，应加强护肝治疗，包括定期输注入血清白蛋白和血浆，其剂量和疗程视血液内白蛋白浓度而定。重型肝炎患者应绝对卧床休息，密切观察病情，尽可能减少饮食中的蛋白质，以控制肠内氨的来源，支持并对症处理。对于晚期肝硬化及肝衰竭患者可试用肝移植手术治疗。

第2题：

化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗-HBe(一)、抗-HBs(一)，该病人为

A.乙型肝炎病毒感染潜伏期

B.急性乙型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎恢复期

D.急性甲塑病毒性肝炎

E.乙型肝炎疫苗接种后的反应

正确答案：B

第3题：

多在秋、冬季发病的病毒性肝炎是

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.非甲非乙型病毒性肝炎

正确答案：A

第4题：

关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎，叙述错误的是

A、拉米夫定为一种反转录酶抑制剂，具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能

B、适用于急性乙型病毒性肝炎

C、拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNA

D、治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异

E、拉米夫定为核苷类抗病毒药物

参考答案：B

第5题：

需依赖HBV感染，与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是

A. 甲型病毒性肝炎

B. 乙型病毒性肝炎

C. 丙型病毒性肝炎

D. 丁型病毒性肝炎

E. 戊型病毒性肝炎

正确答案：D

第6题：

甲型病毒性肝炎处理原则

参考答案：甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病，除了少数特别严重的暴发型病例外，其他所有病例预后良好。自然病程不超过3～6周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法，防止继发感染及其他损害，即可迅速恢复健康。1．住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。病情较重者，如血清胆红素超过180μmol/L，血清ALT>33400nmol/(s·L)或凝血酶原时间延长，或缺乏家庭疗养条件者则宜住院。重症患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可回家继续疗养。2．休息：在肝炎症状明显时期均应卧床休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧床休息阶段，特别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一逐步过渡阶段可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复。3．饮食：应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。

第7题：

甲型病毒性肝炎主要通过____途径传播，乙型病毒性肝炎主要通过____传播。

正确答案：粪-口血行

第8题：

乙型病毒性肝炎诊断

参考答案：一般急性黄疸型肝炎当出现黄疸后诊断较易，无黄疸者则应根据以下各方面资料综合分析做出诊断。1．流行病学资料与乙型病毒性肝炎患者有密切接触史，特别是出生于HBeAg阳性母亲的婴幼儿对乙型肝炎诊断有参考意义；或到过乙型病毒性肝炎流行区；对有接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤，如消毒不严的注射、针灸、穿刺、手术等，考虑乙型肝炎的可能。2．临床表现：近期出现食欲减退、低热、恶心、厌油、乏力、肝区痛而无其他原因可解释者，体检有肝大伴触痛及叩击痛。3．实验室检查：ALT等血清酶、血清蛋白质、胆红素、尿胆红素、尿胆原等肝功能检查异常。乙型病毒性肝炎的确定可借助病原学检查确定。肝穿刺病理检查对肝炎的临床分型有较大价值。

第9题：

女性，30岁。发现HBsAg10年，ALT时有增高。近3周来食欲缺乏，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。化验：

A、乙型病毒性肝炎慢性中度

B、乙型病毒性肝炎慢性重度

C、乙型病毒性肝炎慢性重型

D、乙型病毒性肝炎亚急性重型

E、乙型病毒性肝炎后肝硬化

参考答案：C

第10题：

该患者最可能的诊断是

A．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

B．病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

C．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者

D．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

E．病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度

正确答案：D

实践技能

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