问答题演示肺部听诊的检查方法。

参考答案：1．检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于被检查者胸壁两侧对称部位。2．让被检查者用低音调拉长说"一"字音或重复发"一、二、三"字音，这时检查者手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。3．检查者的手掌应轻轻放在胸壁上，自上而下、从内侧到外侧，再到背部，比较两侧对称部位的语颤是否相同。

参考答案：1．听诊方法听诊肺部时，被检查者取坐位或卧位。嘱被检查者微张口做均匀呼吸，必要时可作较深的呼吸或咳嗽几声后立即听诊。2．听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸和背部。听诊时要上下对比，左右对称部位对比。

参考答案：1．被检查者取平卧位或坐位，必要时可使被检查者改变体位，如左侧卧位听取心尖部二尖瓣狭窄的杂音，前倾坐位听诊主动脉瓣关闭不全杂音。2．听诊顺序：心尖部→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。3．对疑有心脏病者，还应听诊心前区其他部位。

参考答案：【评分要点】（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）被检者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，考生站于被检查者右侧。（2）检查方法正确，动作规范（4分）应将听诊器体件置于腹壁上，从左至右、从上至下（1分）依次听诊腹部各区：左上腹（0.5分）、右上腹（0.5分）、脐周部（0.5分）、左下腹（0.5分）、右下腹（0.5分）。每听诊部位听诊时间不少于30s（0.5分）。（3）听诊内容（1分）肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。

参考答案：1．检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于被检查者胸壁两侧对称部位。2．让被检查者用低音调拉长说"一"字音或重复发"一、二、三"字音，这时检查者手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。3．检查者的手掌应轻轻放在胸壁上，自上而下，从内侧到外侧，再到背部，比较两侧对称部位的语颤是否相同。

参考答案：1．肺部叩诊时，采用间接叩诊法，被检查者通常取坐位，也可取卧位，放松肌肉，呼吸均匀。2．先检查前胸部，叩诊自锁骨上窝开始，然后从第1肋间隙逐一肋间隙向下进行叩诊。检查腋部时，让被检查者将上臂置于头顶，从腋窝开始向下叩至肋缘。检查背部时，让被检查者头低垂，上身略向前倾，双手交叉抱肘，先叩得肺上界宽度，然后叩诊从肺尖开始，逐一肋间隙向下叩诊。3．叩诊力量要轻重适宜。板指应平贴在肋间隙并与肋骨平行，叩诊肩胛间区时板指可与脊柱平行。叩诊顺序由肺尖开始，自上而下，两侧对称部位要对比叩诊。

参考答案：肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位，做均匀呼吸。听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸再到背部。听诊时要上下、左右对称部位对比。必要时可做深长呼吸、屏气或咳嗽，协助听诊。

参考答案：（1）二尖瓣区。位于心尖搏动最强处，第5肋间隙左锁骨中线内侧。（2）主动脉瓣区。有2个听诊区：①主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间隙，主动脉瓣狭窄时收缩期杂音在此区最响。②主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音在此区最响。（3）肺动脉瓣区。位于胸骨左缘第2肋间隙。（4）三尖瓣区。位于胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。

参考答案：1．被检查者取坐位或仰卧位，做均匀而稍深的呼吸。2．听诊次序自上而下，由前而后，左右对比。3．听诊内容包括呼吸音，啰音，语音传导，胸膜摩擦音等。

参考答案：【评分要点】（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）坐位时，考生站于被检查者前面或后面，卧位时站于被检查者右侧，请被检查者取坐位或仰（俯）卧位，充分暴露前胸部和背部。（2）检查部位、方法正确，动作规范（4分）考生用听诊器在胸部检查，听诊顺序由肺尖开始，自上而下（1分），先前胸后侧胸再听背部（1分），并要两侧对称部位进行比较（1分），每处至少听1～2个呼吸周期（1分）。要求被检查者轻微张口并作均匀而平静呼吸，必要时嘱被检查者深长吸（呼）气、屏气或咳嗽。（3）听诊内容（考生口述）（1分）包括呼吸音（0.25分）、附加音（啰音）（0.25分）、语音共振（0.25分）、胸膜摩擦音（0.25分）。