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问答题试述甲状腺危象的治疗。

题目
问答题
试述甲状腺危象的治疗。
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相似问题和答案

第1题:

试述甲状腺危象的治疗原则。


正确答案:甲状腺危象的救治原则如下:(1)先用大剂量的抗甲状腺药,以丙硫氧嘧啶为首选。(2)碘剂:轻者口服复方碘溶液,首剂30~50滴,以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠,每次5~1.0g,加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。(3)普萘洛尔20~40mg,每6~8小时1次。(4)静脉滴注糖皮质激素,氢化可的松100mg加入到5%或10%葡萄糖氯化钠溶液中。(5)对症处理:如高热、休克、心力衰竭等。(6)纠正水、电解质代谢失调。(7)密切观察病情变化。

第2题:

试述高血压危象的治疗措施?


正确答案:尽快降压;控制抽搐;防止并发症

第3题:

试述甲状腺危象的治疗。


参考答案:(1)抑制TH合成:使用大量抗甲状腺药物,首选PTU。(2)抑制TH释放:复方碘溶液。(3)迅速阻滞儿茶酚胺释放,降低周围组织对甲状腺激素的反应:普萘洛尔。(4)肾上腺皮质激素。(5)对症治疗:降温,镇静,保护脏器功能,防治感染等。(6)其他:减低血TH浓度可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施。

第4题:

试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的主要表现?


正确答案:危象多发生于术后12~36小时内,表现为高热(可达40~42℃)脉搏快而弱(120次/分以上),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐,腹泻。若处理不及时或不当病人很快因心衰、休克而死亡。

第5题:

碘剂治疗甲亢用于()

A甲状腺功能亢进危象、术前准备

B甲状腺功能亢进危象

C应激

D甲状腺功能亢进危象、妊娠

EGraves眼病、术前准备


A
碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。

第6题:

试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。


正确答案:(1)甲状腺危象的病因:甲状腺功能亢进症时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速,久之使肾上腺皮质功能减退,加上术前抗甲状腺药治疗准备不够,手术创伤应激即可诱发危象产生。(2)甲状腺危象的临床表现:术后12~36小时内出现高热、脉快(>120次/min)、烦躁、谵妄、呕吐、水泻甚至昏迷。(3)甲状腺危象的处理方法:①应用10%碘化钠5~10mL加入10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注;②氢化可的松200~400mg分次静脉滴注;③应用镇静药;④给氧;⑤降温,应用退热药物及物理降温;⑥静脉输人大量葡萄糖注射液;⑦心力衰竭者加用洋地黄制剂。

第7题:

试述甲状腺危象的临床表现。


正确答案:甲状腺危象的临床表现为:①突起高热,常超过39℃,有时可达40℃以上。②烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。③心率常在140次/min以上,严重者可达240次/min,可伴心房颤动或心房扑动。④呼吸急促,大汗淋漓,常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。⑤可出现心力衰竭及肺水肿等。

第8题:

试述甲状腺危象的抢救原则。


正确答案:

甲状腺危象的救治原则如下:①抑制TH合成:首选PTU,首次剂量600mg口服,继用PTU20mg,每天3次口服,待症状缓解后减至一般治疗剂量。②抑制TH释放:加用复方碘口服溶液,首剂30~60滴,以后每6~8小时5~10滴。③抑制组织T4转化为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合;PTU、碘剂、受体阻滞药和糖皮质激素等。④降低血TH浓度:在常规治疗不满意时,可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等。⑤支持治疗:补充热量和维生素,纠正水、电解质代谢及酸碱平衡失调。⑥对症治疗,包括供氧、防治感染等。⑦待危象控制后,应根据具体病情,选择适当的甲状腺功能亢进症治疗方案,并防止危象再次发生。

第9题:

碘剂治疗甲亢用于()

  • A、甲状腺功能亢进危象、术前准备
  • B、甲状腺功能亢进危象
  • C、应激
  • D、甲状腺功能亢进危象、妊娠
  • E、Graves眼病、术前准备

正确答案:A

第10题:

试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因。主要表现及护理中应注意事项。


正确答案: 引起甲状腺危象的主要原因是:
(1)术前准备不足。甲亢症状未能很好地控制。
(2)手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放。
(3)手术操作时大量甲状腺激素进入血流。
临床表现:危象多发生于术后12~36小时内,表现为高热(可达40~42℃),脉快而弱(每分钟120次以上),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当,病人很快因心衰、休克死亡。
护理要点:术后护理要密切注意病人生命体征,一旦出现危象,应立即给予有效物理降温,给氧、静脉输液,在严密监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5~10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松每日200~400mg,分次静脉滴注。心得安5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注,同时要加用镇静剂。