实践技能
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相似问题和答案
第1题：
简述意识障碍的分类。
正确答案：意识障碍一般可分为：①嗜睡是最轻度的意识障碍。②意识模糊其程度较嗜睡深。③昏睡患者处于熟睡状态不易唤醒。④昏迷是最严重的意识障碍按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。
意识障碍一般可分为：①嗜睡是最轻度的意识障碍。②意识模糊,其程度较嗜睡深。③昏睡,患者处于熟睡状态,不易唤醒。④昏迷是最严重的意识障碍,按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。
意识障碍一般可分为：①嗜睡是最轻度的意识障碍。②意识模糊,其程度较嗜睡深。③昏睡,患者处于熟睡状态,不易唤醒。④昏迷是最严重的意识障碍,按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。
第2题：
关于意识障碍的说法，下列哪项不正确
A.中毒性肺炎可以导致意识障碍
B.尿毒症很少发生意识障碍
C.心血管疾病引起脑缺氧可发生意识障碍
D.某些理化因素引起的脑组织受损可导致意识障碍
E.颅脑疾患是引起意识障碍的常见病因
B.尿毒症很少发生意识障碍
C.心血管疾病引起脑缺氧可发生意识障碍
D.某些理化因素引起的脑组织受损可导致意识障碍
E.颅脑疾患是引起意识障碍的常见病因
答案：B
解析：
第3题：
关于意识障碍的说法，下列哪项不正确
A、中毒性肺炎可以导致意识障碍
B、尿毒症很少发生意识障碍
C、心血管疾病引起脑缺氧可发生意识障碍
D、某些理化因素引起的脑组织受损可导致意识障碍
E、颅脑疾患是引起意识障碍的常见病因
参考答案：B
第4题：
根据导致伤患意识障碍的病因不同，其症状可以归纳为哪几种？
正确答案:剧烈头痛；低热；高热；精神症状。
第5题：
简述意识障碍的病因
正确答案: （1）颅内疾病：感染性疾病，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成等；颅内占位性病变，如脑肿瘤、脑转移瘤等；颅脑损伤，如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等；癫痫。
（2）全身性疾病：急性重症感染，如大叶性肺炎、中毒性菌痢、伤寒等；心血管疾病，如严重的心律失常、心力衰竭、休克及心搏骤停等；内分泌和代谢疾病及脏器功能衰竭，如甲状腺危象、甲状腺功能减退症、糖尿病等；水、电解质及酸碱平衡紊乱，如低钠血症、低氯性碱中毒、高氯性酸中毒等；外源性中毒，如工业毒物、农药、重金属、药物及一氧化碳、酒精等，如其他：重度中暑、电击、窒息、高山病等。
第6题：
关于意识障碍的说法，不正确的是( )
A．某些理化因素引起的脑组织受损可导致意识障碍
B．颅脑疾患是引起意识障碍的常见病因
C．心血管疾病因脑组织缺氧可发生意识障碍
D．尿毒症很少发生意识障碍
E．中毒性肺炎可以导致意识障碍
正确答案：D
第7题：
意识障碍常见的病因有哪些？
正确答案: 分两大类：
1、神经系统体征阳性颅脑损伤如脑震荡、脑挫伤、外伤性颅内血肿等；脑血管疾病如脑出血或脑梗死、高血压脑病等；伴有发热见于脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；起病缓慢见于脑肿瘤。
2、神经系统体征阴性中暑、触电，重症急性感染如败血症、中毒型菌痢、伤寒、脑型疟疾等，心血管疾病如重度休克、一氧化碳、有机磷农药、酒精、安眠药等中毒；其他疾病如尿素症、糖尿病性昏迷、低血糖、肝昏迷、肺性脑病、妊娠中毒症、癫痫、晕厥等。
第8题：
意识障碍的病因
参考答案：(1)颅内疾病：感染性疾病，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成等；颅内占位性病变，如脑肿瘤、脑转移瘤等；颅脑损伤，如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等；癫痫。(2)全身性疾病：急性重症感染，如大叶性肺炎、中毒性菌痢、伤寒等；心血管疾病，如严重的心律失常、心力衰竭、休克及心搏骤停等；内分泌和代谢疾病及脏器功能衰竭，如甲状腺危象、甲状腺功能减退症、糖尿病等；水、电解质及酸碱平衡紊乱，如低钠血症、低氯性碱中毒、高氯性酸中毒等；外源性中毒，如工业毒物、农药、重金属、药物及一氧化碳、酒精等，如其他：重度中暑、电击、窒息、高山病等。
第9题：
简述意识障碍的病史采集要点
正确答案: 1.病因诱因：急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病。
2.主要症状特征：发病的急缓，昏迷前有无前驱症状，意识障碍的程度，意识障碍的过程（时轻时重，波动性大，清醒后再度昏迷），四肢自主运动和肌张力如何。
3.伴随症状：是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短等，并注意这些症状与意识障碍的先后次序。
4.全身症状：发病以来的饮食、睡眠和体重变化。
5.诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。
6.相关病史：既往有无类似病史，有无心、肝、肺、肾等慢性疾患，有无糖尿病、高血压及脑部疾病。家族史中注意有无类似疾病史。
7.有无药物过敏史，有无烟酒嗜好。
第10题：
简述心境障碍的病因及发病机理。
正确答案: 大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响。
(1)遗传因素：研究发现，有家族史者，发病的危险性较一般人群高出数倍。
(2)神经生化改变：有研究发现，抑郁发作患者有5-HT、NE、DA、GABA等的异常；躁狂发作患者有NE代谢产物的升高，改变脑内GABA含量可改变患者的心境。
(3)神经内分泌功能的异常：抑郁症患者血浆中皮质醇过多，脑脊液中促肾上腺皮质激素释放激素含量增加。
(4)脑电生理变化：抑郁发作患者睡眠脑电图显示REM潜伏期缩短，抑郁越重，REM越短。30%左右的心境障碍患者有脑电图异常，抑郁发作时倾向于低α频率，而躁狂发作时倾向于高α频率或出现高幅慢波。
(5)神经影像学变化：CT和MRI研究发现，心境障碍患者脑室扩大；功能性影像学研究发现，抑郁发作患者左额叶局部脑血流量降低，降低程度与抑郁的严重程度呈正相关。
(6)心理社会因素：应激性生活事件与抑郁发作的关系非常密切。负性生活事件对抑郁发作起促发作用，如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故等。经济状况差、社会阶层低下者易患抑郁，女性较男性易患抑郁。