问答题请演示如何检查眼球运动 。

参考答案：【评分要点】（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）被检查者坐位，充分暴露躯干。（2）检查手法正确，动作规范（5分）①脊柱弯曲度视诊检查（2分）考生从侧位和后位观察。a.脊柱四个生理弯曲（颈段轻度前凸、胸段轻度后凸、腰段明显前凸、骶椎后凸）（1分）。b.有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形（1分）（无口述内容时扣1分）。②脊柱活动度检查（3分）a.颈椎活动度检查（1.5分）考生双手固定被检查者双肩（0.5分），嘱被检查者做颈部前屈、后伸、左右侧屈（0.5分）、左右旋转运动（0.5分），观察被检查者颈椎活动度。b.腰椎活动度检查（1.5分）考生双手固定被检查者骨盆（0.5分），嘱被检查者做腰部前屈、后伸、左右侧屈（0.5分）及左右旋转运动（0.5分），观察被检查者腰椎活动度。

参考答案：1.望目 观察巩膜是否有均匀的黄染。 望皮肤 观察皮肤是否有均匀的黄染。 望或问二便颜色 小便是否有异常黄色，大便是否呈陶土状。2.黄色鲜明为阳黄；黄色晦暗或黧黑（黄如烟熏）为阴黄。

参考答案：1．被检查者取平卧位或坐位，必要时可使被检查者改变体位，如左侧卧位听取心尖部二尖瓣狭窄的杂音，前倾坐位听诊主动脉瓣关闭不全杂音。2．听诊顺序：心尖部→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。3．对疑有心脏病者，还应听诊心前区其他部位。

参考答案：1．"一看" 看形态、面色有无发绀、瞳孔对光反射是否存在（可结合提问）。2．"二摸" 摸股动脉、颈动脉搏动。3．"三听" 听心音、呼吸音。4．呼 呼唤患者，证实患者是否意识丧失。

参考答案：1．使患者仰卧于坚固的平地或平板上，头颈部和躯干保持在同一轴面。2．清除口腔异物和分泌物，松开患者衣扣和裤带。3．将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手中、示两指放下颌骨处，向上抬颌（仰头抬颌法），使下颏角、耳垂与平地垂直。

参考答案：【评分要点】(1)检查方法正确（2分）考生左手持目标物（如棉签或笔尖或示指尖），于被检者眼前30～40cm处，告知被检者头不要转动，眼球随目标物方向移动。(2)检查到位（2分）一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。【问题与解答】1．眼球运动检查有何临床意义？答：眼球运动检查是检查六条眼外肌的运动功能。2．有哪几种颅神经支配眼球运动？支配调节反射和辐辏反射的颅神经有哪些？答：支配眼球运动神经主要是动眼、滑车、外展神经。支配调节反射和辐辏反射的神经主要是视神经、动眼神经、滑车神经和外展神经。3．自发眼震见于哪些疾病？答：常见于耳源性眩晕、小脑疾患和视力严重下降等。

参考答案：医师左手置于被检查者头顶并固定头部，使头部不能随眼转动，右手指尖（或棉签）放在被检查者眼前30～40cm处，嘱被检查者两眼随医师右手指尖移动方向运动。一般按被检查者的左侧、左上、左下、右侧、右上、右下，共6个方向进行，注意眼球运动幅度、灵活性、持久性，两眼是否同步，并询问病人有无复视出现。

参考答案：试题一1．检查者位于患者后面，双手拇指放在患者颈后，其余四指在颈前区触摸甲状腺。2．也可从患者前面进行检查，将右手拇指及其他手指分别放在两侧甲状软骨触摸甲状腺，同时让患者做吞咽动作。3．检查者应注意甲状腺的大小、形态、硬度、表面情况、压痛、移动性、震颤等情况。试题二1．用左手拇、示指二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面。2．右手捻动针柄，将针快速刺入腧穴。3．此法适用于长针进针。

参考答案：1．被检查者取坐位或仰卧位。2．检查者的左、右拇指展开在胸骨下端正中线相遇，两手掌及其余四指分开紧贴两侧胸部，分别检查上、中、下胸部呼吸动度。3．让被检查者做深吸气运动，检查者的手即可感觉到被检查者的胸廓呼吸运动的范围及两侧呼吸运动是否对称，亦可从拇指移开后距前正中线的距离来加以判断。

参考答案：1．当腹腔内有较多的游离液体(1000ml)时，如患者仰卧位，液体因重力作用积于腹腔低处，含气体的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部为鼓音，腹部两侧呈浊音。2．在患者侧卧位时，液体随之流动，叩诊上腹部为鼓音，下腹部为浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音，是检查腹水的重要方式之一。