问答题痹证各型主症舌脉与治则方药是什么？

参考答案：(1)热淋：小便频急，溲时灼痛，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿通淋。代表方：八正散加减（木通、扁蓄、车前子、瞿麦、栀子等）。(2)石淋：以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫刺痛，或腰腹绞痛难忍。舌红苔薄黄，脉弦或带数。治法：清热利湿，通淋排石。代表方：石苇散加减（石苇、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子）。(3)血淋：尿血而痛。舌尖红苔黄脉滑数。治法：清热通淋，凉血止血。代表方：小蓟饮子加减（小蓟、生地、滑石、通草、藕节等）。(4)气淋：郁怒之后，小便涩滞，小腹胀满。苔白脉弦。治法：理气疏导，通淋利尿。代表方：沉香散加减（沉香、滑石、陈皮、冬葵子、石苇等）。(5)膏淋：小便涩痛，尿如脂膏或米泔水。舌红苔黄脉濡数。治法：清热利湿，分清泄浊。代表方：程氏萆薢分清饮加减（萆薢、车前子、茯苓、莲子心、菖蒲等）。(6)劳淋：余沥不尽，时发时止，遇劳即发。舌淡脉细弱。治法：补脾益肾。代表方：无比山药丸加减（山药、山芋肉、泽泻、桂枝、牛膝等）。

参考答案：(1)风寒湿痹①行痹：以关节、肌肉疼痛酸楚，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓为主症。治法：祛风通络，散寒除湿。代表方：防风汤加减（防风、麻黄、桂枝、葛根、当归等）。②痛痹：以肢体关节疼痛，遇寒则痛甚，得热则痛缓，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧为主症。治法：散寒通络，祛风除湿。代表方：乌头汤加减（制川乌、麻黄、芍药、甘草、黄芪）。③着痹：以肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓为主症。治法：除湿通络，祛风散寒。代表方：薏苡仁汤加减（薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风等。）(2)风湿热痹：以游走性关节疼痛，局部灼热红肿，常伴有发热、恶风、口渴、烦躁等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数为主症。治法：清热通络，祛风除湿。代表方：白虎加桂枝汤（生石膏、知母、桂枝、甘草、粳米）合宣痹汤（防己、杏仁、薏苡仁、滑石、赤小豆、蚕砂等）加减。(3)痰瘀痹阻证：以痹证日久，肌肉关节刺痛，或肌肤紫暗、肿胀，或僵硬变形，有硬结、瘀斑，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩为主症。治法：化痰行瘀，宣痹通络。代表方：双合汤加减（桃仁、红花、当归、川芍、茯苓等）。(4)肝肾两虚证：以痹证口久不愈，肌肉瘦削，腰膝酸软，或肢冷，阳痿，或骨蒸潮热，舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数为主症。治法：培补肝肾，舒筋止痛。代表方：补血荣筋丸加减（熟地黄、肉苁蓉、五味子、鹿茸、菟丝子等）。

参考答案：寒邪客胃证以胃痛暴作，得温则减，舌淡苔薄白，脉弦紧为主症。治当温胃散寒，行气止痛。代表方：香苏散（香附、紫苏、陈皮、甘草）合良附丸（高良姜、香附）加减。

参考答案：气虚感冒的主症 恶寒发热，无汗，或热势不高，鼻塞流涕，头痛身楚，咳嗽痰白，咳痰无力，平素神疲体倦，乏力，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。治法：益气解表，调和营卫。代表方：参苏饮（人参、紫苏、葛根、前胡、半夏等）。

参考答案：心阳不振证以心悸不安，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力为辨证要点。治法：温补心阳，安神定悸。代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。