实践技能
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相似问题和答案
第1题：
简述角膜剥脱的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：发生于软镜常戴。角膜缺氧，上皮疏松，软镜与角膜固着时，摘镜的牵拉力撕脱局部上皮组织。
上皮受损后，1h内临近上皮基底细胞向缺损区移行，通过有丝分裂弥补缺损区。6-15h最活跃。同时血管白细胞进入、细胞碎屑、纤维蛋白等物质沉积，24-48h形成上皮栓，此时荧光染色阴性，临床误认为上皮已愈合，实际3-4日上皮栓才完全退化，创伤区细胞才恢复分裂相。
体征：角膜面较大面积上皮缺损及荧光素染色，睫状充血，瞳孔缩小。
症状：异物感，角膜刺激征。
处理：停戴。抗菌素滴眼。荧光素染色转阴后两天可恢复戴镜。避免常戴。
第2题：
临床心力衰竭临床诊断的内容应不包括（）
- A、心脏病的病因
- B、病理解剖
- C、病理生理（心律）
- D、心功能分级
- E、心率
正确答案:E
第3题：
急性心力衰竭病因病理。
参考答案：急性心力衰竭病因病理 病因：①心肌收缩力降低导致缺血性心肌损害，如冠心病的心绞痛；②前负荷增加，心脏瓣膜关闭不全，如主动脉瓣关闭不全；③后负荷增加，如高血压、主动脉瓣狭窄；④严重心律失常，如快速性心律失常。诱发因素：感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、应用心肌抑制药物。发病机制：循环功能的即刻、短暂调节有赖于神经激素系统的血流动力效应，而长期调节则是依靠心肌机械负荷诱发与神经激素系统介导的心室重塑。
第4题：
简述乳头肌功能不全的病因、病理机制。
正确答案: 乳头肌功能不全的病因：心肌缺血，左室扩大，非缺血性乳头肌萎缩（恶病质或衰老），乳头肌先天性畸形，心内膜炎和心肌病等，以缺血最长见。
基本病理机制为乳头肌缺血，缺氧，纤维化和梗塞。乳头肌功能不全时病侧乳头肌无有效收缩，使病侧乳头肌加腱索比正常侧者长。当心室收缩时正常侧乳头肌收缩，造成瓣叶的错位和二尖瓣返流，引起左房高压和相继的肺静脉、肺动脉高压，最终导致心力衰竭。
第5题：
简述急性心力衰竭的治疗原则。
正确答案: ①患者取坐位或半卧位：下垂双腿以减少静脉回流，减轻心脏负荷；②高流量给氧；③吗啡：3～5mg缓慢静注或5～10mg皮下注射；④快速利尿：呋噻米20～40mg，4小时后可重复使用；⑤血管扩张剂：减轻心脏负荷，以静脉滴注为主，包括硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明；⑥洋地黄类药物；⑦氨茶碱；⑧其他：四肢轮流结扎。
第6题：
简述急性心力衰竭的临床表现。
正确答案: 病人突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓。频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡沫痰。听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音。心尖部可闻及舒张期奔马律，P2亢进。
第7题：
简述急性胃炎的主要病因。
正确答案: 1.急性感染和病原体毒素
2.理化因素
3.应激
4.血管因素
第8题：
急性心力衰竭病因？
答案：
解析：
（1）急性心肌收缩力↓：急性心肌梗死、心肌炎
（2）急性容量负荷过重：输液过多过快、腱索断裂、乳头肌功能不全、血压升高
（3）急性心室舒张受限：快速心律失常、心包疾病
（2）急性容量负荷过重：输液过多过快、腱索断裂、乳头肌功能不全、血压升高
（3）急性心室舒张受限：快速心律失常、心包疾病
第9题：
简述扩张性心肌病的病因、病理。
正确答案: 病因尚未不完全清楚。除特发性、家族遗传性外，近年认为病毒感染是其主要原因，病毒对心肌的直接损伤，或体液、细胞免疫反应所致心肌炎可致和诱发扩张性心肌病。
病理变化：以心肌扩张为主，肉眼可见心室腔扩张，室壁变薄，纤维瘢痕形成，且常伴有附壁血栓。组织学为非特异性心肌细胞肥大、变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在。
第10题：
简述急性心力衰竭治疗原则、具体措施。
正确答案: 急性心力衰竭治疗原则①降低左房压和（或）左室充盈压；②增加左室心搏量；③减少循环血量；④减少肺泡内液体渗入，保证气体交换。
具体措施：①患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；②吸氧；③吗啡5～10mg皮下注射；④快速利尿剂：呋塞米20～40mg静脉注射；⑤血管扩张剂：以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明（利其丁）静脉滴注；⑥洋地黄类药物：如西地兰。⑦氨茶碱可起辅助作用；⑧静脉结扎法。