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问答题简要病史：男性，21岁。发热伴双侧颈部和腋窝淋巴结肿大1周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

题目
问答题
简要病史：男性，21岁。发热伴双侧颈部和腋窝淋巴结肿大1周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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相似问题和答案

第1题：

简要病史：男孩，9岁2个月。发热2天，皮疹1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、上呼吸道感染。②发热：程度，体温变化情况，有无畏寒或寒战。③皮疹：部位、形状、颜色、发疹顺序，有无瘙痒，与体温的关系。④伴随症状：有无咳嗽、流涕、咽痛，有无头痛、呕吐、腹泻。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规。②治疗情况：是否用过抗菌药物或退热药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来精神、饮食、睡眠及小便情况。2．其他相关病史①生长发育情况。②有无药物过敏史。预防接种史。③与该病有关的其他病史：既往有无类似情况。有无传染病患者接触史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第2题：

简要病史：男性，55岁。反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无运动、劳累、精神紧张、感染。②胸痛：性质、程度、持续时间、发作频率，有无放射，加重或缓解因素（与活动、呼吸的关系）。③呼吸困难：发生的缓急、持续时间，是吸气性还是呼气性，加重或缓解因素（与体位的关系）。④伴随症状：有无心悸，有无头晕、头痛，有无咳嗽、咳痰、咯血，有无反酸、嗳气、腹胀。有无少尿、双下肢水肿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X线片、心电图、心肌坏死标记物。②治疗情况：是否含服过硝酸甘油治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无高血压、血脂异常、糖尿病病史，有无贫血史，有无慢性阻塞性肺疾病或支气管哮喘病史。有无烟酒嗜好。有无冠心病家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第3题：

简要病史：患者，男性，35岁。上腹饥饿痛1周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无季节因素、精神因素、饮酒，有无服用非甾体类药物、激素或其他药物。②腹痛的程度、有无节律，有无放射，腹痛与进食的关系，加重或缓解因素。③伴随症状：有无反酸、烧心、嗳气、呕吐等。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胃镜、腹部B超。②治疗情况：是否使用过制酸剂、止痛药物，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无溃疡病史，有无烟酒嗜好。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第4题：

简要病史：女性，13岁。腹痛伴低热、盗汗6个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无腰部外伤、手术、过度劳累，有无呼吸道等其他部位感染。②腰痛：具体部位、性质、程度、起病缓急，发作频率，有无放射，是否进行性加重，加重或缓解因素。③低热、盗汗：体温变化规律，盗汗特点。④伴随症状：有无乏力，有无间歇性跛行、下肢麻木、无力，有无尿频、尿急、尿痛、血尿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、血沉、结核菌素试验、腰椎X线片(或CT、MRI)。②治疗情况：是否用过止痛及退热药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无尿路感染、结石、肿瘤病史，有无结核病史或结核病患者接触史，月经史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第5题：

简要病史：男性，40岁。间断尿少2周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无上呼吸道感染、大出血、休克、剧烈腹泻，有无使用（食用）肾毒性药物（食物）。②尿少：排尿频度，是否排尿困难，尿量，尿色，有无血尿、脓尿，有无尿频、尿急、尿痛，有无下腹憋胀感。③伴随症状：是否发热、盗汗，有无水肿，是否口渴，有无腰痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血尿常规、尿微生物和细菌学检查、尿路B超、腹部CT、膀胱镜检查等。②用药情况，疗效如何。(3)一般情况发病以来，睡眠、饮食、大便、体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无心脏病、结核病、高血压、溃疡病、肾炎、尿路结石、泌尿系统肿瘤等病史。是否接受缩血管药物的治疗。手术外伤史，职业、毒物接触史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第6题：

简要病史：男性，21岁。水肿伴血尿3天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无感染、剧烈运动、外伤、泌尿道器械检查、服用药物或进食特殊食物。②水肿：首发部位，发展顺序及速度，是否为凹陷性及对称性，加重或缓解因素。③血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。④伴随症状：有无泡沫尿、尿量改变，有无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。有无发热、腰痛，有无皮疹、关节痛，有无其他部位出血，有无呼吸困难、腹胀。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、血常规、肾功能，腹部及泌尿系统B超。②治疗情况：是否用过止血药和利尿剂治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无结核病、肾脏疾病、尿路结石、出血性疾病和结缔组织病病史。有无遗传性疾病家族史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第7题：

简要病史：女孩，6岁。发热5天，咳嗽3天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉。②发热：程度、热型，有无畏寒或寒战。③咳嗽：性质、程度，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状。④伴随症状：有无流涕、咽痛、呕吐，有无喘息、胸痛，有无皮疹，有无惊厥。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片。②治疗情况：是否用过抗菌药物、退热药物、止咳化痰药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来精神状况、饮食、睡眠及大小便情况。2．其他相关病史①生长发育情况。②有无药物过敏史。预防接种史。③与该病有关的其他病史：有无反复发热、咳嗽病史，有无传染病患者接触史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第8题：

简要病史：男性，21岁。发热伴双侧颈部和腋窝淋巴结肿大1周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、有无头面部、上肢外伤和感染。②发热：程度、热型、有无畏寒或寒战。③双侧颈部和腋窝淋巴结肿大：如何发现，是否伴疼痛，是否呈进行性肿大，其他部位淋巴结有无肿大。④伴随症状：有无牙龈肿痛、咽痛、流涕、咳嗽，有无盗汗和消瘦，有无皮肤黏膜苍白、出血、皮疹。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片或CT、腹部B超及淋巴结活检、骨髓检查。②治疗情况：是否用过抗菌药物及其他治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠及大小便情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无血液病、肿瘤、结缔组织病病史，有无结核病史。职业和生活、工作环境情况，有无相关疾病家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第9题：

简要病史：男性，69岁。尿色深伴皮肤瘙痒4周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食油腻食物、饮酒、劳累、服用药物。②小便：颜色、尿量。③皮肤瘙痒：部位、程度，有无皮肤、巩膜黄染。④伴随症状：有无恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻，有无发热、畏寒、头晕、心悸，有无皮肤黏膜出血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、肿瘤标志物、腹部B超。②治疗情况：是否用过保肝、利胆类药物，疗效如何。(3)一般情况发病以来食欲、睡眠、大便（需询问粪便颜色有无变浅或呈白陶土样）及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病、寄生虫病、肿瘤及遗传性疾病病史。有无输血史，有无病毒肝炎患者接触史。有无肿瘤家族史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第10题：

简要病史：男性，30岁。发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无不洁饮食，近期有无旅游。②发热：程度、热型，有无寒战。③腹泻的次数，大便的性状、量、气味，有无里急后重。④腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射，加重或缓解因素。⑤伴随症状：有无头痛、恶心、呕吐、口干。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指检。②治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无慢性消化系统疾病病史，有无疫区疫水接触史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

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