实践技能
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相似问题和答案
第1题：
卵巢囊肿蒂扭转的概述
参考答案：蒂扭转为常见的妇科急症。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。
第2题：
需要与异位妊娠进行鉴别诊断的疾患有( )
A、流产
B、急性阑尾炎
C、黄体破裂
D、卵巢囊肿蒂扭转
E、急性输卵管炎
参考答案：ABCDE
第3题：
本病例的鉴别诊断有
A．急性阑尾炎
B．异位妊娠
C．子宫内膜异位症
D．卵巢囊肿蒂扭转
E．黄体破裂
正确答案：ABDE
子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。
子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。
第4题：
简述卵巢囊肿蒂扭转的诊断要点
正确答案: （1）常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。
（2）突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。有时不全绞窄可自然复位，腹痛可随之缓解。
（3）妇科查体可扪及肿物张力大，压痛，以蒂部最明显。
第5题：
卵巢囊肿蒂扭转的治疗原则
参考答案：一经确诊，尽快行剖腹手术。
第6题：
卵巢囊肿蒂扭转的鉴别诊断
参考答案：(1)异位妊娠破裂：可表现为急性下腹痛、恶心呕吐、休克。但异位妊娠多有停经史、阴道流血，查体宫颈举痛明显，子宫增大、变软，血β-hCG(+)，腹腔穿刺可抽出不凝血，B型超声可协助诊断。(2)卵巢囊肿破裂：可表现为急性下腹痛，伴恶心、呕吐。查体腹部压痛、反跳痛、肌紧张，原有的肿物扪不到或扪及缩小低张的肿块。(3)急性盆腔炎：可表现为急性下腹痛。但常伴发热及白细胞计数升高等炎症表现。如形成输卵管卵巢囊肿或脓肿时，包块常呈不规则形。B型超声可协助诊断。
第7题：
需与急性盆腔炎相鉴别的疾病包括
A、卵巢囊肿感染
B、卵巢囊肿蒂扭转
C、卵巢囊肿破裂
D、盆腔结核
E、急性阑尾炎
参考答案：ABCE
第8题：
卵巢囊肿蒂扭转的诊断要点
参考答案：(1)常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。(2)突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。有时不全绞窄可自然复位，腹痛可随之缓解。(3)妇科查体可扪及肿物张力大，压痛，以蒂部最明显。
第9题：
卵巢囊肿蒂扭转有何声像图特点？应与哪些疾病鉴别？
正确答案:发病急骤，患者自觉腹痛难忍。超声检查盆腔内扫及囊性肿物，大小约4—8cm，张力大，探头对囊肿加压不易变形。若扭转时间较长，囊壁可增厚。囊内无回声区透声差，可见细点状高回声或团块状高回声分布。彩色多普勒检查高回声团块内无血流信号（为凝血块）。
本病主要应与子宫内膜异位囊肿。囊肿合并感染或脓肿、宫外孕鉴别。
（1）子宫内膜异位囊肿：病人有痛经史，疼痛发生在月经来潮前。囊肿壁厚，内壁不光滑或透声差。
（2）宫外孕：有不规则出血，子宫大，内膜增厚，有时可见假孕囊。肿块外形不规则，界线不清，回声杂乱，有时可见胚囊及胎芽反射回声，腹腔可见游离液体。彩色多普勒其内部及周边可见丰富血流信号。
（3）囊肿合并感染或脓肿：病人腹痛出现缓慢，发烧、白细胞增高，囊壁增厚，边缘不规则，其内透声差。有时与卵巢囊肿慢性扭转很难鉴别。
需要提及的是除囊肿外，肿大的卵巢或卵巢实质性肿物也可能发生扭转，鉴别诊断中须注意。
第10题：
简述卵巢囊肿蒂扭转的治疗原则
正确答案: 一经确诊，尽快行剖腹手术。