实践技能
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相似问题和答案
第1题：
简述手术区消毒的意义。
参考答案：降低切口感染几率。
第2题：
简述手术区消毒的注意事项。
参考答案：1．彻底消毒，保护相邻器官。2．使用消毒液擦拭皮肤时，需稍用力涂擦。3．碘酊液不可浸蘸过多，以免消毒时药液流向被检查者其他部位造成皮肤脱碘不净而引起烧伤。4．皮肤消毒时，应用两把无菌敷料钳分别夹持碘酊、乙醇纱球，以免消毒过程中污染。使用后的敷料钳不可放回器械台上。5．采用碘伏皮肤消毒，应涂擦两遍，作用时间3分钟。6．在消毒过程中，消毒者双手不可触碰手术区或其他物品。7．消毒过程中床单明显浸湿，应更换床单或加铺一层干的布单后再铺无菌巾，以免术中被检查者皮肤长时间接触浸有消毒液的床单，造成皮肤灼伤，婴幼儿手术尤其注意。8．注意腋下、脐、会阴等皮肤皱褶处的消毒。9．实施头面部、颈后入路手术时，应在皮肤消毒前用防水眼贴保护双眼，防止消毒液流入眼内，损伤角膜。
第3题：
手术切口消毒时，消毒液的涂擦顺序是( )
A、由清洁区向污染区涂擦
B、由污染区向清洁区涂擦
C、自手术中心向四周涂擦
D、自手术区外周涂向手术中心
正确答案：C
第4题：
简述消毒液消毒洁净区的操作过程。
参考答案：(1)将配好的消毒液分为擦拭地面、平台，擦拭墙壁、设备设施和洗涤工具三部分。
(2)先按照洁净区环境、设备系统、工具等清洁标准操作程序依次序分别对洁净区内的地面、平台、墙壁、回风口、门窗玻璃、灯罩、设备表面、管道表面、轨道、栏杆扶手、平台支柱、水池、地漏等进行清洁操作。
(3)然后将洁净的墩布在擦拭地面、平台的消毒液中浸泡涮洗后，依次序分别擦拭洁净区内所有的地面、平台。
(4)再将洁净的脱脂纱布在擦拭墙壁、设备设施的消毒液中浸泡涮洗后，依次序分别拭擦墙壁、回风口、门窗玻璃、灯罩、设备表面、管道表面、轨道、栏杆扶手、平台支柱、水池等。
(5)擦拭完洁净区地面、平台、墙壁、设备设施后，将各种洁净区生产工具、清洁工具浸泡在洗涤工具的消毒液中，浸泡5-10分钟后取出。
(6)最后将全部消毒液倒入洁净区地漏中，对地漏进行消毒。
(7)消毒工作完成30分钟后，将塑料桶、墩布、脱脂纱布用一次水清洗干净后，再依消毒次序，按照洁净区环境、设备系统、工具等清洁操作程序的规定，依次序对洁净区内消过毒的地面、平台、墙壁、回风口、门窗玻璃、灯罩、设备表面、管道表面、轨道、栏杆扶手、平台支柱、水池、地漏等进行清洁操作。
(8)各岗位对本岗位消毒结束并进行清洁后，代班长进行复核检查，合格后填写《消毒工作记录单》，车间工艺员审核《消毒工作记录单》并妥善保存。
(2)先按照洁净区环境、设备系统、工具等清洁标准操作程序依次序分别对洁净区内的地面、平台、墙壁、回风口、门窗玻璃、灯罩、设备表面、管道表面、轨道、栏杆扶手、平台支柱、水池、地漏等进行清洁操作。
(3)然后将洁净的墩布在擦拭地面、平台的消毒液中浸泡涮洗后，依次序分别擦拭洁净区内所有的地面、平台。
(4)再将洁净的脱脂纱布在擦拭墙壁、设备设施的消毒液中浸泡涮洗后，依次序分别拭擦墙壁、回风口、门窗玻璃、灯罩、设备表面、管道表面、轨道、栏杆扶手、平台支柱、水池等。
(5)擦拭完洁净区地面、平台、墙壁、设备设施后，将各种洁净区生产工具、清洁工具浸泡在洗涤工具的消毒液中，浸泡5-10分钟后取出。
(6)最后将全部消毒液倒入洁净区地漏中，对地漏进行消毒。
(7)消毒工作完成30分钟后，将塑料桶、墩布、脱脂纱布用一次水清洗干净后，再依消毒次序，按照洁净区环境、设备系统、工具等清洁操作程序的规定，依次序对洁净区内消过毒的地面、平台、墙壁、回风口、门窗玻璃、灯罩、设备表面、管道表面、轨道、栏杆扶手、平台支柱、水池、地漏等进行清洁操作。
(8)各岗位对本岗位消毒结束并进行清洁后，代班长进行复核检查，合格后填写《消毒工作记录单》，车间工艺员审核《消毒工作记录单》并妥善保存。
第5题：
演示手术区消毒的操作步骤。
参考答案：暴露手术区，碘酊一遍，再酒精脱碘两遍，最后铺巾。
第6题：
手术区消毒准备工作
参考答案：1.消毒前检查皮肤有无破损及感染。2.根据手术切口位置及手术类型确定皮肤消毒的区域。3．如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或乙醚拭去。
第7题：
演示手术区消毒。
参考答案：（1）洗手后先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍，待干后再用70%乙醇涂擦2~3遍，以充分脱碘。（2）消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域，不同手术部位的皮肤消毒范围不同。如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。（3）对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处，不能使用碘酊消毒者，可选用0.1%新洁尔灭、0.1%洗必泰、0.1%硫柳汞酊等涂擦2~3遍，以免刺激皮肤或黏膜。
第8题：
简述手术区消毒的原则。
参考答案：充分暴露消毒区域，彻底消毒。1．充分暴露消毒区域，尽量将被检查者的衣服脱去，充分暴露消毒范围，以免影响消毒效果。2．碘酊干后，方可脱碘，否则，影响杀菌效果。3．消毒顺序以手术切口为中心，由内向外，从上到下（已接触边缘的消毒纱球，不得返回中央涂擦）；若为感染伤口或肛门区消毒，则由外向内。4．消毒范围以切口为中心向外15cm。
第9题：
请演示手术区消毒。
参考答案：1．持消毒棉球自手术中心切口线两侧依次向四周涂擦，已经接触污染部位的药液纱布不应该再返擦清洁处的皮肤。2．消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。3．如为感染伤口或肛门区手术，则自手术区外周向感染伤口或会阴、肛门处消毒。
第10题：
手术区消毒手术区消毒范围的确定
答案：
解析：
人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以腹部手术--胃切除术为例，手术消毒区范围：上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线；下界至下肢股骨上1／3处(相当于会阴部水平线)；两侧界为腋前线。