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问答题男性,60岁,乏力、腹胀4年余,呕血、黑便2天,神志不清1天 。

题目
问答题
男性,60岁,乏力、腹胀4年余,呕血、黑便2天,神志不清1天 。
参考答案和解析
正确答案:
解析:
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相似问题和答案

第1题:

简要病史:男性,46岁,乏力,腹胀2年,伴呕血,黑便6小时急诊入院,既往大量饮酒15年。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:发病与饮食(需询问是否进食粗糙性食物),药物,劳累关系。(1分)②腹胀的部位,程度,乏力的程度。(1分)③呕血的次数,量,具体的颜色(需询问为鲜红色、暗红色还是咖啡色),是否混有食物。(2分)④黑便的次数,量,具体性状。(2分)⑤伴随症状:有无腹痛,头晕,心悸,意识障碍。(1分)⑥发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:粪常规+隐血,血常规,肝肾功能,腹部B超检查。(1分)②治疗情况:用药情况,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无消化性溃疡,肝病,血液系统疾病及肿瘤病史,有无地方病及流行病区居住史,每日饮酒量,有无肿瘤家族史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第2题:

下列哪项不是小儿胃炎的症状体征

A、腹痛

B、呕血

C、腹胀

D、黏液便

E、黑便


参考答案:D

第3题:

关于上消化道出血的描述,正确的是( )。

A、幽门以下出血常表现呕血,无黑便

B、呕血者不会有黑便

C、幽门以上出血常表现黑便,无呕血

D、呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血

E、幽门以下出血量再大,也不会出现呕血


参考答案:D

第4题:

男性,60岁,乏力、腹胀4年余,呕血、黑便2天,神志不清1天。


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,近期呕血、黑便的性状及具体量;利尿药使用情况;是否进食动物蛋白质;有无饮酒及服药史、感染史。(2分)意识障碍程度。(3分)伴随症状,有无发热、腹胀情况,有无腹痛、尿色深黄。(2分)一般情况,如尿量、食欲、睡眠及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无肝病史、胆系及消化性溃疡史、中毒史、消化系统肿瘤史及心脑血管疾病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第5题:

胰头癌的典型表现,最主要的是

A.腹痛腹胀

B.进行性黄疽

C.食欲缺乏

D.乏力消瘦

E.呕血黑便


正确答案:B

第6题:

关于上消化道出血,以下说法正确的是

A.呕血者不会有黑便

B.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血

C.幽门以上出血常表现黑便,无呕血

D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便

E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血


正确答案:B

第7题:

男性,54岁,乏力、腹胀5年余,呕血,黑便3天,神志不清1天。该患者突出的护理问题是()。

A.有受伤的危险

B.生活自理缺陷

C.语言沟通障碍

D.急性意识障碍

E.躯体移动障碍


正确答案:D

第8题:

肠梗阻的典型临床表现为

A、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进

B、腹痛、腹胀、呕血、停止肛门排便排气

C、腹痛、腹胀、呕血、胃型、肠鸣音亢进

D、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失

E、腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块


参考答案:B

第9题:

胰头癌的典型表现,最主要的是

A、腹痛腹胀

B、进行性黄疸

C、食欲缺乏

D、乏力消瘦

E、呕血黑便


参考答案:B

第10题:

简要病史:男性,60岁,乏力、腹胀4年余,呕血、黑便2天,神志不清1天。


正确答案: 简要病史:男性,60岁,乏力、腹胀4年余,呕血、黑便2天,神志不清1天。初步诊断(仅供考官参考,不计分):肝硬化,门静脉高压,食管胃底曲张静脉破裂出血,肝性脑病。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分,助理医师答出其中3项得8分)发病诱因,近期呕血、黑便的性状及具体量;利尿药使用情况;是否进食动物蛋白质;有无饮酒及服药史、感染史。(2分)意识障碍程度。(3分)伴随症状,有无发热、腹胀情况,有无腹痛、尿色深黄。(2分)一般情况,如尿量、食欲、睡眠及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无肝病史、胆系及消化性溃疡史、中毒史、消化系统肿瘤史及心脑血管疾病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)