问答题简要病史：女性，发热、肾区痛、皮肤潮红4天 。初步诊断：流行性出血热 。

参考答案：问诊内容如下：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别问诊(1)发病可能诱因：如有无足癣、皮肤局部破损等。(2)体温升高和变化情况，有无寒战。(3)右下肢皮肤红、痛的特点，如范围大小、边界是否清楚，有无肿胀、流液，疼痛性质，对行走和右下肢活动有无影响。(4)有无全身中毒症状，如全身乏力、疼痛，食欲减退等。(5)发病以来大便、小便和睡眠情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊？做过哪些检查？如到医院做血常规检查和局部细菌学检查等，检查结果如何？(2)治疗和用药情况，疗效如何？如是否应用过抗生素治疗，若用过，是哪些抗生素？疗效如何？（二）其他相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史既往有无类似发作，有无糖尿病、丝虫病、局部皮肤病病史或服用免疫抑制药物史等。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热情况、热型、具体温度、有无寒战；2)皮疹大小、色泽，是否突出皮面，压之是否退色，出疹顺序等；3)发病诱因，起病缓急，有无咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状；4)有无食欲不振、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。(2)诊疗经过1)是否进行过相关检查，检查结果怎样；2)有无进行治疗，效果如何。2．有关病史(1)药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行史，有无疫水疫区接触史，有无结核病史等。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热的温度，体温为骤然上升还是缓慢升高，发热有无规律性；2)皮疹的出疹顺序，是否突出皮面，皮疹的大小，压之是否退色；3)发病的诱因；4)是否有寒战、咳嗽、结膜充血、淋巴结肿大、出血等伴随表现；5)发病以来，饮食、睡眠、大小便有无改变。(2)诊疗经过1)发病后有无进行过相关检查，结果如何；2)有无进行相关治疗，疗程和疗效如何等。2．相关病史(1)有无药物过敏史；(2)与疾病有关的相关病史：当地有无传染病流行史，有无病人或疑似病例接触史，预防接种是否按期进行。

参考答案：问诊内容1．现病史根据主诉及相关鉴别询问。(1)发热情况、热型、具体温度、有无寒战。(2)皮疹大小、色泽，是否突出皮面，压之是否褪色．出疹顺序等。(3)发病诱因，起病缓急，有无咽痛、咳嗽等上感症状。(4)有无食欲缺乏、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。诊疗经过：①是否进行过相关检查，检查结果怎样。②有无进行治疗，效果如何。2．有关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史：当地有无流行病史，有无疫水疫区接触史，有无结核病史等。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热程度（体温升至多高），持续时间，诱因，发热有无规律；头痛，身痛具体部位，性质，程度，出现时间和持续时间等。2)发病诱因及伴随症状，有无受凉受热等，有无咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。3)饮食，睡眠，二便等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)流行病学史：患者单位及其周围接触人群是否出现较多症状相似的上呼吸道感染病人。(2)有无药物过敏史，有无疫区接触史，既往有无类似病史。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热时的体温，是持续性还是间断性，发热的规律；2)肾区痛的性质，有无阵发性加重或缓解因素；3)皮肤潮红的部位，有无斑丘疹出血点，有无水肿；4)发病诱因，有无受凉等；5)有无寒战、结膜充血、淋巴结肿大、肝脾肿大等伴随症状；6)饮食、睡眠、大小便、体重有无变化。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院就诊，曾做过哪些检查及检查结果如何；2)曾做过哪些治疗，疗程及疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：职业史，有无疫水疫区接触史，当地有无传染病流行史，有无鼠类接触史，既往有无类似症状发作。