实践技能
问答题女性，27岁，下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时，伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。初潮13岁，平素月经规律，3～5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。既往体健，否认心、肝、肾病病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃，P120次／分，R24次／分，BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查：外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，
题目
相似问题和答案
第1题：
血栓外痔的主要症状是
A.肛门坠胀
B.肛周剧痛
C.直肠黏膜脱出
D.肛门异物感
E.便意频数
第2题：
女性，27岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是
A．宫颈举痛
B．后穹隆饱满
C．移动性浊音(+)
D．腹部压痛及反跳痛
E．后穹隆穿刺
第3题：
外痔的主要症状是：
A.肿胀
B.坠胀
C.异物感
D.肛门疼痛
E.肛门坠胀、疼痛、有异物感
第4题：
B.恶心、呕吐
C.肛门坠胀感
D.突然发生持续性腹痛
E.突感一侧下腹部撕裂样疼痛
第5题：
(共用题干)女，25岁，停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。该患者最有可能诊断是
A.输卵管妊娠
B.肠结核
C.急性输卵管炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡穿孔
1.病人有停经史，且突发腹痛，有腹膜刺激征，阴道后穹窿饱满，故最可能诊断是输卵管妊娠。2.后穹窿穿刺：为诊断较简单而又比较可靠的方法，应选用12～16号针头穿刺。适用于有腹痛，疑有内出血的病例。此时结合病史和其他体征，不难确诊。如抽出物为脓性或浆液性物质，则可排除宫外孕。3.该患者症状及体征符合输卵管妊娠破裂。破裂后出血积聚在后穹窿，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血，说明血腹症存在。确诊后应立即剖腹探查，钳夹出血部位止血，并做相应处理
第6题：
患者，女性，24岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是 ( )
A．宫颈举痛
B．后穹窿饱满
C．移动性浊音(＋)
D．腹部压痛及反跳痛
E．后穹窿穿刺
诊断腹腔内出血的直接证据是后穹窿穿刺出不凝血。
第7题：
血栓性外痔的主要症状是
A.肛门坠胀
B.肛周剧痛
C.直肠黏膜脱出
D.肛门异物感
E.便意频数
考点：外痔的辨证要点。
第8题：
女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该患者发生了
A、早期流产
B、功血
C、异位妊娠
D、卵巢囊肿扭转
E、子宫肌瘤红色变性
第9题：
B、待血压正常手术
C、保守治疗
D、静脉输液，输血
E、自体输血及抗感染治疗
第10题：
A.板状腹
B.恶心、呕吐
C.肛门坠胀感
D.突发性持续性腹痛
E.突感一侧下腹部撕裂样疼痛
胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛。