实践技能
问答题简述吸氧术注意事项。
题目
问答题
简述吸氧术注意事项。
参考答案和解析
正确答案：
1.正确放置氧气严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：即防震、防火、防热、防油。氧气桶内的氧气是以150个大气压（1atm=101kPA.灌入的，桶内压力很高，因此在搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸。氧气助燃，氧气桶应放于阴凉处，在桶周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m，距暖器1m，以防引起燃烧。氧气表和螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，以免引起燃烧的危险。
2.及时观察患者在用氧过程中，要经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，视病情调节氧流量。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，而失去用氧的作用。
3.检查及更换导管经常检查氧气是否通畅，如用鼻导管持续用氧者，每日更换导管一到两次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻黏膜的刺激。
4.医德与医风：爱护病人，操作过程中动作轻柔，密切观察病人全身情况，及时与专科医生联系。
5.形象与仪表：穿白大衣，戴帽子、口罩，穿戴整齐干净。
2.及时观察患者在用氧过程中，要经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，视病情调节氧流量。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，而失去用氧的作用。
3.检查及更换导管经常检查氧气是否通畅，如用鼻导管持续用氧者，每日更换导管一到两次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻黏膜的刺激。
4.医德与医风：爱护病人，操作过程中动作轻柔，密切观察病人全身情况，及时与专科医生联系。
5.形象与仪表：穿白大衣，戴帽子、口罩，穿戴整齐干净。
解析：
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第1题：
输尿管切开取石术术中注意事项?
正确答案：1、在手术中探查结石位置时避免用力挤压，造成结石滑走，一旦滑走，应在术中拍摄肾、输尿管和膀胱平片，以确定结石的隐蔽部位。2、输尿管取石部位应纵行切开、横行缝合，以避免术后发生输尿管切口的瘢痕狭窄、肾积水形成。3、输尿管缝合后，无论留置或未留置支撑导尿管，均需在附近放置相应引流管引流，以防局部漏尿。
第2题：
简述吸氧术注意事项。
正确答案: 1.正确放置氧气严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：即防震、防火、防热、防油。氧气桶内的氧气是以150个大气压（1atm=101kPA.灌入的，桶内压力很高，因此在搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸。氧气助燃，氧气桶应放于阴凉处，在桶周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m，距暖器1m，以防引起燃烧。氧气表和螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，以免引起燃烧的危险。
2.及时观察患者在用氧过程中，要经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，视病情调节氧流量。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，而失去用氧的作用。
3.检查及更换导管经常检查氧气是否通畅，如用鼻导管持续用氧者，每日更换导管一到两次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻黏膜的刺激。
4.医德与医风：爱护病人，操作过程中动作轻柔，密切观察病人全身情况，及时与专科医生联系。
5.形象与仪表：穿白大衣，戴帽子、口罩，穿戴整齐干净。
第3题：
试述吸氧的注意事项?
正确答案：①严格操作规程、注意安全、做到四防(火、震、油、热)，搬运时严防剧烈震动，以免爆炸。氧气筒应放阴凉处，严禁焰火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m，氧气筒和氧气表及螺旋口上禁涂油以免发生意外;②使用氧气时，应先调节流量而后应用;停用时先拔出导管，再关闭氧气开关，中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再接上。以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织;③在用氧过程中根据病人的脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果，同时还可测定动脉血气分析判断疗效，从而选择适当的用氧浓度;④持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去用氧作用。用鼻塞、头罩者也须每日更换。使用面罩4～8h更换一次;⑤氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至490
kPa
(5kg/cm2)时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸;⑥对未用或已用空的氧气筒，应分别挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。
第4题：
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正确答案: 子宫输卵管造影对生殖器结核的诊断帮助较大，但也可能将输卵管管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔，故造影前后应肌注链霉素及门服异烟肼等抗结核药物。
第5题：
简述绒毛取材术术后注意事项。
正确答案: （1）向孕妇说明有可能发生的并发症
（2）嘱孕妇若有腹痛、阴道出血、阴道流液等及时就诊
（3）禁止性生活2周
（4）预约2周后复诊
第6题：
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答案：
解析：
(1)保持气道通畅。(2)维持吸入氧浓度的恒定，嘱患者不要自行调节流量)。(3)注意观察神志等的变化。(4)及时正确的采取血标本做血气分析。(5)室内严禁明火。
第7题：
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正确答案:1.供氧装置中央供氧装置，或氧气瓶。
2.鼻导管、或鼻塞、或面罩。
3.湿化瓶。
第8题：
催吐术注意事项
参考答案：1．饮入量和吐出量大体相等。2．意识不清者禁用吗啡，以免加重中枢抑制。3．注意防剧烈呕吐致食管黏膜撕裂与出血。4．迅速送患者到医院进行胃管洗胃。
第9题：
吸氧、吸痰的注意事项。
正确答案: 吸氧的注意事项：⑴严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震、防热、防油，要求距明火5米以上，距暖气1米以上。⑵使用氧气时，应注意调节流量的方法，以免损伤肺组织。⑶在用氧过程中可根据病人脉搏、血压精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果。⑷持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物。⑸氧气筒内氧气不可用尽。氧气表显示5kg/cm2压力时，应停止使用，更换氧气筒，以防充气时灰尘、杂质进入氧气筒内。⑹对未用或已用空的氧气筒，应分别标志。
吸痰的注意事项：⑴严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物应每天更换1-2次，吸痰导管每次更换。⑵使用呼吸机或缺氧严重病人，吸痰前可加大氧流量，再行吸痰操作。⑶插管前先吸少量清水，检查导管是否通畅。⑷吸痰负压宜<40kPa。⑸痰液黏稠时应先稀释痰液，或变换体位、拍背等振动气管，使痰液松动易于吸出，退出吸痰管须吸少量清水，冲洗内腔防止阻塞。吸引瓶须及时倾倒。
第10题：
简述脊柱结核病灶清除术的指征及注意事项。
正确答案:指征：
1、有较大的寒性脓肿；
2、有经久不愈的窦道；
3、有明显死骨或骨空洞；
4、有脊髓压迫现象。
注意事项：
1、合并肺、肾、脑膜、腹膜、胸膜、肠等脏器活动性结核病的应先采取非手术疗法，等上述脏器结核病稳定后再作椎体病灶清除术；
2、一般情况不佳，体质差的患者应暂停手术；
3、有严重高血压或其它肺、心、肝、肾疾患的病人应尽量采用非手术疗法；
4、两岁以下的儿童或60岁以上的老人应尽量采用非手术疗法；
5、多发结核或跳跃型病变应尽量采用非手术疗法；
6、后凸畸形严重，心肺功能不好的应尽量采用非手术疗法。