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问答题脑血栓形成治疗原则

题目
问答题
脑血栓形成治疗原则
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第1题:

脑血栓形成的治疗原则


参考答案:(1)急性期治疗:①调整血压;②溶栓治疗;③抗凝治疗;④脑保护治疗;⑤抗血小板聚集剂;⑥防治脑水肿;⑦降纤治疗;⑧外科治疗。(2)恢复期治疗康复治疗。

第2题:

试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?


正确答案: 脑血栓形成的急性期治疗原则是:①超早期治疗:挽救缺血半暗带;②针对脑梗死后的缺血瀑布和再灌注损伤进行综合保护治疗;③要采取个体化治疗的原则;④整体化观念:脑部病变是整体的一部分,要考虑脑和心脏及其他器官功能的相互影响,重症患者要积极防治并发症,采取对症支持疗法,并进行早期康复治疗;⑤对脑卒中的危险因素及时给予预防性干预措施。最终达到挽救生命、降低病残和预防复发的目的。

第3题:

脑血栓形成应如何治疗?


正确答案:脑血栓形成的治疗如下:(1)对症治疗:①控制血压:血压升高通常不需紧急处理,维持血压在170~180/95~100mmHg。②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染。保持呼吸道通畅,吸氧。预防肺炎、尿路感染和压疮等。③控制脑水肿:可选用甘露醇、呋塞米、白蛋白等。④卧床病人可用低分子肝素预防肺栓塞和深静脉血栓形成。⑤发病3天内进行心电监护。⑥血糖控制在6~9mmol/L,并维持电解质平衡。⑦及时控制癫痫发作,处理卒中后病人抑郁或焦虑障碍。(2)超早期溶栓疗法:在发病后6小时内选用rt-PA、尿激酶、链激酶等溶栓。用rt-PA静脉溶栓时,rt-PA一次用量为9mg/kg,其中10%的剂量先静脉注射,余下90%的剂量在约60分钟内持续静脉滴注。(3)脑保护治疗:选用纳洛酮阻断阿片受体,尼莫地平防止钙超载。头部或全身亚低温以保护脑组织。(4)用低分子肝素抗凝。(5)用巴曲酶、降纤酶、蚓激酶等降纤。(6)用肠溶阿司匹林抗血小板治疗。(7)急性期不宜使用或慎用血管扩张药。(8)尽早康复治疗。(9)大面积脑梗死有脑疝形成时可外科治疗。(10)有条件的地方建立卒中单元。

第4题:

列出脑血栓形成的个体化治疗原则。


正确答案:①发病在不同时间内采取不同的措施;
②改善缺血区的血液供应改善微循环,阻断和终止脑梗死的进展;
③预防和治疗缺血性脑水肿;
④保护缺血周边区半暗带,避免病情加重;
⑤加强护理和治疗并发症,消除致病因素,预防复发;
⑥早期而规范的康复治疗。

第5题:

脑血栓形成治疗原则


正确答案: 1.急性期治疗
(1)调整血压。
(2)溶栓治疗。
(3)抗凝治疗。
(4)血液稀释疗法。
(5)血管扩张剂。
(6)防治脑水肿。
(7)抗血小板聚集剂。
(8)钙离子通道阻断剂。
(9)脑代谢活化剂。
(10)中医药治疗。
2.恢复期治疗康复治疗。

第6题:

试述脑血栓形成的治疗有哪些?


正确答案: 脑血栓形成的治疗原则是增加局部血流量和减轻脑水肿,尽早进行神经功能锻炼以促进康复,防止再发。在治疗过程中,应该加强个体化治疗。
(1)抗凝治疗可用普通肝素抗凝治疗或低分子肝素抗凝治疗。但患者必须在70岁以下,无出血倾向,凝血功能正常,CT扫描提示没有颅内出血及新发梗死灶。
(2)溶栓治疗:用于脑血栓形成的早期,即发病后6小时以内,个别可延长至发病后2小时。
(3)降纤治疗:只要没有颅内出血、大片新发脑梗死灶及全身出血倾向者均可应用降纤治疗。
(4)扩容治疗常用10%低分子右旋糖酐。
(5)扩血管治疗。
(6)钙离子拮抗剂治疗:常用的药物有尼莫地平、尼卡地平等。
(7)抗血小板治疗。
(8)脱水治疗,主要是减轻梗死灶水肿,降低颅内压。
(9)手术治疗:对于大面积梗死引发的严重高颅压,尤其可能出现脑疝时,可考虑进行开颅切除坏死脑组织或去骨瓣颞下减压术,以挽救生命。
(10) 神经细胞保护性治疗:如神经肽调节剂、钙离子拮抗剂、自由基清除剂等。
(11)中药治疗:可应用活血化淤药物。
(12)一般性处理:除了以上治疗外,应用以下处理有利于治疗结局:卧床休息、加强护理、保证营养和防治水及电解质紊乱、稳定血压、控制血糖,维持正常心、肾功能,保证呼吸道通畅。
(13)康复治疗。
(14)预防性治疗:包括积极控制危险因素,改掉不良生活习惯,以及长期应用一些抗血小板剂、钙离子拮抗剂及活血化淤药物

第7题:

脑血栓形成急性期治疗原则()

  • A、超早期溶栓治疗
  • B、卒中单元
  • C、个体化治疗
  • D、防治并发症
  • E、早期应用血管扩张剂

正确答案:A,B,C,D

第8题:

急性脑血栓形成的药物治疗原则是什么?


参考答案:①早期溶栓治疗,恢复血氧供应;②改善脑循环,降低脑代谢,减轻脑水肿;③及时干预卒中危险因素,降低血粘度,维持水电解质平衡;④预防复发,稳定病情,阻止脑梗死进一步发展;⑤尽可能减轻神经功能缺失,预防并发症

第9题:

简述脑血栓形成的治疗原则


正确答案: (1)急性期治疗:①调整血压;②溶栓治疗;③抗凝治疗;④脑保护治疗;⑤抗血小板聚集剂;⑥防治脑水肿;⑦降纤治疗;⑧外科治疗。
(2)恢复期治疗康复治疗。

第10题:

脑血栓形成的治疗原则有哪些?


正确答案:脑血栓形成的治疗原则是尽量解除血栓,增加侧支循环,积极消除脑水肿,减轻脑组织损伤,防止复发。急性期治疗原则:①超早期治疗,强调时间窗;②针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗;③个体化原则,整体化观念(心、其他脏器、并发症等);④对卒中危险因素的干预。治疗方法:(1)一般治疗:①保持呼吸道通畅;②调控血压;③纠正血糖;④控制体温;⑤控制消化道出血;⑥纠正水、电解质的紊乱。(2)如有溶栓的指征,应尽快溶栓,这样可使闭塞的血管再通,恢复梗死区的血液供应,从而挽救缺血半暗带;溶栓治疗的方法有静脉溶栓和动脉溶栓两种。(3)抗血小板治疗:可降低发病48h内患者的死亡率和复发率,如脑梗死患者不能溶栓或用肝素治疗,应尽快给予抗血小板治疗,推荐剂量范围为50~325mg。(4)抗凝治疗:主要是阻止血栓的进展,并预防下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。(5)降纤治疗:降解血中纤维蛋白原,增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。(6)脑保护治疗。(7)卒中单元(strokeunit,SU):中重度病人均应进入SU治疗。(8)急性期不宜使用或慎用血管扩张剂。(9)外科治疗:行骨窗开颅减压术。(10)康复治疗:早期进行,个体化原则。(11)预防性治疗:对有明确卒中危险因素的患者应尽早进行。