实践技能
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相似问题和答案
第1题：
问答题
叙述并指出下关、肺俞、太溪的定位 。
正确答案：
解析：
第2题：
问答题
麻疹概述
正确答案：
1.概念
麻疹（measles）是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和口腔麻疹黏膜斑为其特征。自从婴幼儿普种麻疹减毒活疫苗后，该病流行已基本得到控制。
2.病原学
麻疹病毒属副黏病毒，与其他副黏病毒不同点为不含神经氨酸酶。电镜下呈球形或丝状，中心为单链RNA，外有脂蛋白包膜，包膜有3种结构蛋白。M蛋白为基质蛋白，功能与病毒装配、芽生、繁殖有关；H蛋白为病毒表面血凝素，能够识别靶细胞受体，促进病毒黏附于宿主细胞；F蛋白具溶合特性，使病毒细胞膜与宿主细胞膜融合，病毒进入宿主细胞。
3.流行病学
（1）传染源为麻疹患者。发病前2天至出疹后5天内均具有传染性。
（2）传播途径主要经呼吸道飞沫传播。
（3）人群易感性人群普遍易感，病后可获得持久免疫力。
（4）流行特征麻疹的传染性很强，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构中）几乎90%可受感染，发病季节以冬、春为多，但一年四季均可见。
4.病理
麻疹的特征性病理变化是感染部位数个细胞融合形成多核巨细胞，此种巨细胞广泛存在于皮肤、眼结膜、呼吸道和胃肠道黏膜、全身淋巴组织、肝、脾等。皮疹为真皮层毛细血管内皮细胞增生、水肿、渗出，淋巴细胞浸润、充血肿胀所致。皮疹消退后遗留色素斑，表皮细胞变性，有多核巨细胞、细胞间水肿，形成空泡、坏死，而后角化脱屑。口腔麻疹黏膜斑的病变与皮疹相似。并发脑炎者，脑组织可有充血、水肿、点状坏死，甚至有脱髓鞘改变。严重病例肝、心、肾也可伴混浊肿胀及脂肪变性。
麻疹（measles）是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和口腔麻疹黏膜斑为其特征。自从婴幼儿普种麻疹减毒活疫苗后，该病流行已基本得到控制。
2.病原学
麻疹病毒属副黏病毒，与其他副黏病毒不同点为不含神经氨酸酶。电镜下呈球形或丝状，中心为单链RNA，外有脂蛋白包膜，包膜有3种结构蛋白。M蛋白为基质蛋白，功能与病毒装配、芽生、繁殖有关；H蛋白为病毒表面血凝素，能够识别靶细胞受体，促进病毒黏附于宿主细胞；F蛋白具溶合特性，使病毒细胞膜与宿主细胞膜融合，病毒进入宿主细胞。
3.流行病学
（1）传染源为麻疹患者。发病前2天至出疹后5天内均具有传染性。
（2）传播途径主要经呼吸道飞沫传播。
（3）人群易感性人群普遍易感，病后可获得持久免疫力。
（4）流行特征麻疹的传染性很强，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构中）几乎90%可受感染，发病季节以冬、春为多，但一年四季均可见。
4.病理
麻疹的特征性病理变化是感染部位数个细胞融合形成多核巨细胞，此种巨细胞广泛存在于皮肤、眼结膜、呼吸道和胃肠道黏膜、全身淋巴组织、肝、脾等。皮疹为真皮层毛细血管内皮细胞增生、水肿、渗出，淋巴细胞浸润、充血肿胀所致。皮疹消退后遗留色素斑，表皮细胞变性，有多核巨细胞、细胞间水肿，形成空泡、坏死，而后角化脱屑。口腔麻疹黏膜斑的病变与皮疹相似。并发脑炎者，脑组织可有充血、水肿、点状坏死，甚至有脱髓鞘改变。严重病例肝、心、肾也可伴混浊肿胀及脂肪变性。
解析：
暂无解析
第3题：
问答题
体格检查考试项目：肝脏触诊（单手触诊）。
正确答案：
1.体格检查
（1）考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生站在被检者右侧。
（2）检查手法正确，动作规范考生将右手四指并拢，掌指关节伸直，平行地放在被检者右侧腹部脐水平线上，用示、中指末端桡侧进行触诊。被检者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向前上迎触下移的肝脏。如此反复进行，手指不能离开腹壁，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝缘或肋缘。
（3）检查结果正确报告检查结果：肝脏肋下是否触及。
2.提问①指出麦氏（McBumey）点位置及其检查的临床意义。答：麦氏（McBurney）点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，常见于急性阑尾炎等。②正常肱二头肌反射的表现是什么？答：表现为当叩击肱二头肌肌腱时引起肱二头肌收缩，前臂屈曲动作。
3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。
（1）考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生站在被检者右侧。
（2）检查手法正确，动作规范考生将右手四指并拢，掌指关节伸直，平行地放在被检者右侧腹部脐水平线上，用示、中指末端桡侧进行触诊。被检者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向前上迎触下移的肝脏。如此反复进行，手指不能离开腹壁，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝缘或肋缘。
（3）检查结果正确报告检查结果：肝脏肋下是否触及。
2.提问①指出麦氏（McBumey）点位置及其检查的临床意义。答：麦氏（McBurney）点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，常见于急性阑尾炎等。②正常肱二头肌反射的表现是什么？答：表现为当叩击肱二头肌肌腱时引起肱二头肌收缩，前臂屈曲动作。
3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。
解析：
暂无解析
第4题：
问答题
请简述免疫球蛋白G检测的参考值以及临床意义
正确答案：
免疫球蛋白G（immunoglobulinG，IgG）为人体含量最多和最主要的Ig，占总免疫球蛋白的70%～80%，属再次免疫应答抗体，即机体再次感染的重要抗体。它对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性，也是唯一能够通过胎盘的Ig，通过自然被动免疫使新生儿获得免疫抗体。
［参考值］7.0～16.6g/L
［临床意义］
1）生理性变化胎儿出生前可从母体获得IgG，在孕期22～28周间，胎儿血IgG浓度与母体血IgG浓度相等，出生后母体IgG逐渐减少，到第3、4月胎儿血IgG降至最低，随后胎儿逐渐开始合成IgG，血清IgG逐渐增加，到16岁前达到成人水平。
2）病理性变化
增高：IgG增高是再次免疫应答的标志。常见于各种慢性感染、慢性肝病、胶原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿关节炎等；单纯性IgG增高主要见于免疫增殖性疾病，如IgG型分泌型多发性骨髓瘤（MM）等。
降低：见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、重链病、轻链病、肾病综合征、病毒感染及服用免疫抑制剂的患者。还可见于代谢性疾病，如甲状腺功能亢进和肌营养不良也可有血IgG浓度降低。
［参考值］7.0～16.6g/L
［临床意义］
1）生理性变化胎儿出生前可从母体获得IgG，在孕期22～28周间，胎儿血IgG浓度与母体血IgG浓度相等，出生后母体IgG逐渐减少，到第3、4月胎儿血IgG降至最低，随后胎儿逐渐开始合成IgG，血清IgG逐渐增加，到16岁前达到成人水平。
2）病理性变化
增高：IgG增高是再次免疫应答的标志。常见于各种慢性感染、慢性肝病、胶原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿关节炎等；单纯性IgG增高主要见于免疫增殖性疾病，如IgG型分泌型多发性骨髓瘤（MM）等。
降低：见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、重链病、轻链病、肾病综合征、病毒感染及服用免疫抑制剂的患者。还可见于代谢性疾病，如甲状腺功能亢进和肌营养不良也可有血IgG浓度降低。
解析：
暂无解析
第5题：
问答题
检查胸膜摩擦音的方法。
正确答案：
通常于呼吸两相均可听到，十分近耳，声音的性质差别很大，有的声音柔软细微，有的声音很粗糙。其特征颇似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。一般在吸气末与呼气初较为明显，屏气时消失。深呼吸或在听诊器体件加压时，则声音增强，可随体位的变动消失或复现，可借此与心包摩擦音鉴别。
解析：
暂无解析
第6题：
问答题
口对口吹气式人工呼吸操作方法
正确答案：
解析：
第7题：
问答题
试述针刺治疗时发生晕针的处理 。
正确答案：
解析：
第8题：
问答题
男性，30岁，肠系膜囊肿切除术后第7天，目前需要切口拆线 。要求：为患者切口拆线 。
正确答案：
解析：
第9题：
问答题
感冒风寒证的针灸取穴。
正确答案：
风寒证针刺处方：列缺迎香支正风门风池合谷。配穴：若头痛加太阳、印堂。背痛酸楚，在背部加拔走罐，从大椎向下推至腰部，再向上推，最后可停留在肺俞部10～20分钟取下。刺法：针用泻法，可加灸。
解析：
暂无解析
第10题：
问答题
请演示肝-颈静脉返流征的检查方法 。
正确答案：
解析：