问答题牙体缺损的修复治疗原则

组织保健指修复前设计、修复过程中备牙、制作等，不要给牙齿本身及周围组织带来危害。
1.修复体的设计与组织保健年轻恒牙尽量少磨牙，选同一种金属等。
2.保护牙髓措施有：
(1)流水冷却。
(2)工具锐，压力轻、间断磨除。
(3)暂时冠。
(4)消毒、黏固剂。
3.修复体与牙龈组织健康
(1)修复体龈边缘的位置：修复体的龈边缘位于龈缘之上；与龈缘平齐；位于龈沟内。
(2)修复体龈缘的外形和密合性：要求人造冠的龈边缘与患牙衔接处形成一个连续、光滑一致的面，避免形成任何微小的肩台，修复体龈边缘的厚度应与牙体预备出的肩台厚度一致。
(3)修复体龈边缘处的牙体预备形式：由好到差，依次为刃状、钝角(凹槽)、直角。

1.轴面形态
(1)维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系。
(2)保证食物正常排溢道及食物流对牙龈的生理性刺激作用。
(3)利于修复体的自洁。
2.邻接关系牙冠修复体邻面与邻牙紧密接触，能防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，使之与邻牙互相支持，分散力，同时有利于每个牙在咀嚼时保持各自的生理运动。
(1)前牙接触区：位于靠近切缘，龈径大于唇舌径。
(2)第二前磨牙与第一磨牙近中接触区：位于邻面颊1/3与中1/3交界处。
(3)第一磨牙与第二磨牙的接触区：位于邻面中1/3。
3.外展隙和邻间隙
(1)外展隙
1)外展隙是指围绕邻接区向四周展开的空隙，是由牙冠轴面的正常突度形成的。
2)外展隙可作为食物的溢出道，在咀嚼时，有利于食物从外展隙排溢，增加机械便利，减轻牙周负担。
(2)邻间隙
1)邻间隙位于邻接点之下，被牙龈乳突所充满。
2)有保护牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。
4.面与咬合关系正确地恢复面形态和咬合关系，是有效地恢复咀嚼功能的基本条件之一。
良好咬合的标准：
(1)面形态的恢复应与患牙的固位形、抗力形以及与邻牙和对牙的面形态相协调。
(2)力方向应接近于牙的长轴。
(3)力的大小应与牙周支持组织相适应。
(4)具有稳定而协调的关系。