普通外科学(医学高级)

单选题患者男,20岁,乏力,食欲减退2d,上腹痛,伴恶心、呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是().A 发热B 白细胞显著升高C 脐周压痛及反跳痛D 压痛固定在右下腹E 脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

题目
单选题
患者男,20岁,乏力,食欲减退2d,上腹痛,伴恶心、呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是().
A

发热

B

白细胞显著升高

C

脐周压痛及反跳痛

D

压痛固定在右下腹

E

脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

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第1题:

患者男,40岁。初起头痛,乏力,恶心呕吐,先脐周痛后转移至右下腹痛,应考虑

A、重感冒

B、急性胆囊炎

C、急性胃肠炎

D、输尿管结石

E、急性阑尾炎


参考答案:E

第2题:

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

B.下腹痛、恶心呕吐

C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛


正确答案:C

第3题:

急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是

A、发热、恶心、上腹部疼痛

B、发热、右下腹痛、恶心

C、发热、食欲减退、右下腹痛

D、上腹部痛、恶心、右下腹痛

E、恶心、呕吐、发热、腹痛


参考答案:D

第4题:

急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时,具有诊断意义的体征是

A.恶心、呕吐
B.脐周压痛和反跳痛
C.压痛已固定于右下腹
D.脐周和上腹痛
E.右下腹及脐周压痛

答案:C
解析:

第5题:

知识点:阑尾炎
急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹时,在 诊断上具有重要意义的是
A.已出现发热
B.有白细胞显著升高
C.已有脐周压痛反跳痛
D.脐区及右下腹具有压痛反跳痛
E.压痛已固定在右下腹


答案:E
解析:
典型的转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现,但并非所以病人都有该典型表现。右下 腹压痛反跳痛是最常见得重要体征。发病早期腹 痛尚未转移至右下腹时,右下腹便可出现固定性 压痛,具有诊断意义

第6题:

急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是

A.已出现发热

B.有恶心、呕吐

C.压痛已固定于右下腹

D.脐区压痛反跳痛


正确答案:C
解析:急性阑尾炎腹痛尚未转至右下腹前,右下腹麦氏点已有压痛,此为常见的重要特征,利于诊断。

第7题:

急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹时,在诊断上具有重要意义的是

A.已出现发热

B.有白细胞显著升高

C.已有脐周压痛反跳痛

D.脐区及右下腹具有压痛反跳痛

E.压痛已固定在右下腹


正确答案:E
典型的转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现,但并非所以病人都有该典型表现。右下腹压痛反跳痛是最常见得重要体征。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹便可出现固定性压痛,具有诊断意义

第8题:

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是()。

A、恶心呕吐、发热、右下腹痛恶心呕吐、发热、右下腹痛

B、下腹痛、恶心呕吐

C、上腹痛,恶心呕吐、上腹痛

D、右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

E、无明确顺序


正确答案:C

第9题:

急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是

A.己出现发热
B.己有白细胞显著升高
C.已有脐区压痛及反跳痛
D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E.压痛己固定在右下腹

答案:E
解析:
急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至它下腹时说明病情尚属早期,此时发热、白细胞显著升高等全身中毒症状很少,当腹部出现反跳痛时,说明炎症己达壁层腹膜,是腹膜刺激征的表现,己不是早期阑尾炎的体征,所以固定在右下腹的压痛才是诊断急性阑尾炎有重要意义的体征。

第10题:

急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是

A.发热、恶心、上腹部疼痛
B.发热、右下腹痛、恶心
C.发热、食欲减退、右下腹痛
D.上腹部痛、恶心、右下腹痛
E.恶心、呕吐、发热、腹痛

答案:D
解析:
典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。一般只有低热.无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。故本题答案为D。

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