普通外科学(医学高级)

单选题有关盆腔脓肿，哪项是错误的（　）A 大便次数可增多B 可出现尿频及排尿困难C 直肠指检可发现肛管括约肌松弛D 全身症状较重局部症状相对不显著E 直肠前壁触及肿块，有时有波动感

题目
单选题
有关盆腔脓肿，哪项是错误的（　）
A

大便次数可增多

B

可出现尿频及排尿困难

C

直肠指检可发现肛管括约肌松弛

D

全身症状较重局部症状相对不显著

E

直肠前壁触及肿块，有时有波动感

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第1题：

患者，男性，25岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，大便次数增多，板里急后重。直肠指检：直肠前壁有触痛，并有波动感。诊断为盆腔脓肿，其特点描述错误的是()。

A.是最常见的腹腔脓肿

B.体温升高，脉快

C.脓液被包围在肠管、肠系膜及网膜之间

D.大便次数增多，里急后重

E.可出现尿频、尿急、尿痛


正确答案：C

第2题：

男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近 2天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，入院查体：T 38.2℃，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为

A．肛门周围脓肿

B．骨盆直肠间隙脓肿

C．坐骨肛管间隙脓肿

D．直肠壁内脓肿

E．肛管括约肌间隙脓肿


正确答案：B

第3题：

坐骨直肠窝脓肿的临床表现是

A、脓血便

B、大便失禁

C、排尿困难

D、直肠指检可触及波动感

E、直肠刺激症状


参考答案：CDE

第4题：

男性，20岁，5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒。继之出现排尿困难。查：肛门左侧皮肤发红。有触痛，直肠指检发现肛管左侧局部隆起。有明显触痛，具波动感。本病应诊断为

A.骨盆直肠间隙脓肿
B.直肠息肉
C.肛旁皮下脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.内痔

答案：D
解析：
坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成，也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。骨盆直肠间隙脓肿一般不会出现肛管左侧局部隆起。肛旁皮下脓肿一般不会出现全身乏力、畏寒。故选D。 考点：直肠肛周脓肿的诊断标准

第5题：

患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为

A.高位肌间脓肿

B.骨盆直肠间隙脓肿

C.坐骨肛管间隙脓肿

D.直肠壁内脓肿

E.直肠后间隙脓肿


正确答案：B
骨盆直肠间隙脓肿常表现出盆腔刺激征。

第6题：

患者女性，30岁。3天前出现肛门持续胀痛，随之出现寒战、高热、全身乏力，并有排尿困难。直肠指检：右侧壁可触及压痛性肿块。最可能是

A、肛门周围脓肿

B、坐骨肛管间隙脓肿

C、肛裂

D、肛瘘

E、血栓性外痔


参考答案：B

第7题：

患者，女，28岁，3天前出现肛门持续性胀痛，随之出现寒战、高热、全身乏力，并有排尿困难。直肠指检：直肠右侧壁可触及压痛性肿块。最可能是

A、肛门周围脓肿

B、坐骨肛管间隙脓肿

C、肛裂

D、肛瘘

E、血栓性外痔


参考答案：B

第8题：

患者男，23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为

A、盆腔脓肿

B、膈下脓肿

C、急性腹膜炎

D、肠瘘

E、切口感染


参考答案：A

第9题：

关于骨盆直肠间隙脓肿描述错误的是

A.会阴部检查常发现明显脓肿包块
B.局部表现为直肠坠胀感，便意不尽
C.常伴排尿困难
D.直肠指检可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感
E.早期就有全身中毒症状

答案：A
解析：
骨盆直肠间隙脓肿时会阴部检查多无异常。

第10题：

男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查关于直肠指诊，下述哪项不正确

A. 直肠指检在排尿后进行
B. 前列腺位于直肠前壁外
C. 了解肛管括约肌功能
D. 了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况
E. 直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

答案：E
解析：

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