普通外科学(医学高级)

单选题4岁小男孩,摔倒时以右手掌撑地,后右肘部出现疼痛、肿胀,肘向后突出,处于半屈位,肘后三角关系正常,最可能的诊断是()。A 肱骨髁上骨折B 肘关节后脱位C 桡骨头骨折D 肱骨干骨折E 桡骨头半脱位

题目
单选题
4岁小男孩,摔倒时以右手掌撑地,后右肘部出现疼痛、肿胀,肘向后突出,处于半屈位,肘后三角关系正常,最可能的诊断是()。
A

肱骨髁上骨折

B

肘关节后脱位

C

桡骨头骨折

D

肱骨干骨折

E

桡骨头半脱位

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

单选题
男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是()
A

伸直型肱骨髁上骨折

B

屈曲型肱骨髁上骨折

C

肘关节脱位

D

桡骨小头半脱位

E

尺骨鹰嘴骨折


正确答案: B
解析: 暂无解析

第2题:

问答题
四肢大关节脱位病例: 右肱骨髁上骨折 病例摘要:患儿,男孩,6岁,2小时前跑跳中向前跌倒,手掌着地后,哭闹不止,诉右肘部疼痛,不敢活动右上肢。骨科检查:尚能合作。右肘向后突出,处于半屈曲位,肘部肿胀,可见皮下淤斑,局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱,右手感觉运动正常。

正确答案: 1.诊断及诊断依据初步诊断是右肱骨髁上骨折伸直型。其诊断依据是:(1)患儿处于10岁以下的好发年龄。(2)有典型的受伤机制(间接暴力引起,跌倒时,手掌着地,暴力经前臂向上传递身体向前倾,由上向下产生剪式应力,使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折)。(3)局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端。(4)肘后三角关系正常,无血管神经损伤表现,为单纯骨折。
2.鉴别诊断(1)主要应与肘关节后脱位鉴别,后脱位时有肘后空虚感及肘后三角关系破坏。(2)合并血管神经损伤,可有相应的表现。
3.进一步检查右肘正侧位X线片,以明确诊断,了解骨折线的位置和骨折移位情况。
4.治疗原则(1)手法复位局麻或臂丛麻醉下进行。牵引下,先矫正侧方移位,再复位断端。(2)屈肘位固定复位后,屈肘位后侧石膏托固定4~5周。
解析: 暂无解析

第3题:

男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是()

  • A、伸直型肱骨髁上骨折
  • B、屈曲型肱骨髁上骨折
  • C、肘关节脱位
  • D、桡骨小头半脱位
  • E、尺骨鹰嘴骨折

正确答案:A

第4题:

[复合型非选择题]男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是()

  • A、伸直型肱骨髁上骨折
  • B、屈曲型肱骨髁上骨折
  • C、肘关节脱位
  • D、桡骨小头半脱位
  • E、尺骨鹰嘴骨折

正确答案:A

第5题:

4岁小男孩,摔倒时以右手掌撑地,后右肘部出现疼痛、肿胀,肘向后突出,处于半屈位,肘后三角关系正常,最可能的诊断是( )

A、肱骨髁上骨折

B、肘关节后脱位

C、桡骨头骨折

D、肱骨干骨折

E、桡骨头半脱位


参考答案:A

第6题:

病历摘要:女性,6岁,2小时前跳动中向前跌倒,手掌着地。患儿哭闹,诉右肘部痛,不敢活动右上肢,遂来急诊就医。检查:右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下淤斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。


参考答案:分析参考:(总分22分)1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:右肱骨髁上骨折(伸直型)。(2)诊断依据①好发年龄(10岁以下)。②典型受伤机制。③局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端。④肘后三角关系正常。2.鉴别诊断(6分)肘关节后脱位3.进一步检查(4分)右肘侧位X线片。明确诊断,了解骨折线的位置和骨折移位情况。4.治疗原则(4分)手法复位,屈肘位后侧石膏托固定4~5周。

第7题:

【病例摘要】患者女性,5岁。主诉:外伤后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。


参考答案:【评分要点】1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:右肱骨髁上骨折(伸直型)。(2)诊断依据①有典型受伤机制。②有局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端。③肘部肿胀,肘后三角关系正常。2.鉴别诊断(5分)肘关节后脱位。3.进一步检查(4分)右肘正侧位X线片。4.治疗原则(3分)手法复位,石膏固定4~5周。