普通外科学(医学高级)

单选题患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。首选的辅助检查是()。A 腹部X线片B CTC 腹部B超D 胃镜E 血管造影

题目
单选题
患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。首选的辅助检查是()。
A

腹部X线片

B

CT

C

腹部B超

D

胃镜

E

血管造影

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第1题:

患者,男,43岁。突然右上腹痛,伴寒战、高热。查体:体温39~40℃(属弛张热),肝大,右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查:白细胞增高,核左移;胸腹部透视见右膈肌升高,运动受限;超声示液平;放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为

A、肝癌

B、急性肝炎

C、阿米巴性肝脓肿

D、细菌性肝脓肿

E、胆道感染


参考答案:D

第2题:

患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是A、肝脏上界升高

B、右季肋部反跳痛

C、肝区叩击痛

D、右上腹压痛和轻度肌紧张

E、右季肋部皮肤凹陷性水肿

首选的辅助检查是A、腹部X线片

B、CT

C、腹部B超

D、胃镜

E、血管造影

该病最常见的致病菌为A、链球菌和肠球菌

B、大肠埃希菌和肠间链球菌

C、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌和肠杆菌

E、大肠埃希菌和粪球菌


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第3题:

患者,女性,35岁,因高热3天伴呼吸困难转入院。护理病历显示近3天体温维持在39.1~40℃。护士对该患者热型的判断正确的是

A、弛张热

B、间歇热

C、稽留热

D、不规则热

E、回归热


参考答案:C

第4题:

患者,女性,59岁。持续高热3天,每隔4小时测一次体温,都在39.1℃以上,最高达40℃,经检查诊断为“伤寒”。护理该患者,正确的措施是A、每日测体温4次

B、体温超过39.2℃,给予乙醇拭浴

C、药物降温1小时后复测体温

D、鼓励患者多饮水多运动

E、如患者有寒战,应注意保暖

该患者的热型属于A、弛张热

B、稽留热

C、间歇热

D、不规则热

E、波浪热


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第5题:

女性患者,32岁,畏寒、发热8d,每天体温最高达40℃,最低体温是37.6℃,试问该热型属于下列哪一种

A.稽留热

B.弛张热

C.波状热

D.间歇热

E.不规则热


正确答案:B

第6题:

患者,女性,40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规:WBC 16.4x109/L。首选的辅助检查是

A.腹部平片

B.磁共振胆胰管造影(MRCP)

C.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

D.腹部B超检查

E.CT


正确答案:D
患者考虑胆石症,首选B超检查。

第7题:

患者,女性,26岁,发热7天,每日体温波动在37.8℃-40℃,其体温热型为A.波状热B.弛张热SXB

患者,女性,26岁,发热7天,每日体温波动在37.8℃-40℃,其体温热型为

A.波状热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.稽留热


正确答案:B

第8题:

(60~62题共用题干) 患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是

A.肝脏上界升高

B.右季肋部反跳痛

C.肝区叩击痛

D.右上腹压痛和轻度肌紧张

E.右季肋部皮肤凹陷性水肿


正确答案:E
肝脓肿刺激腹壁可致表面皮肤凹陷性水肿。

第9题:

男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞数增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,应首先考虑( )。


正确答案:D

第10题:

患者,男,43岁。突然右上腹痛,伴寒战、高热。查体:体温39~40℃(属弛张热),肝大,右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查:白细胞增高,核左移;胸腹部透视见右膈肌升高,运动受限;超声示液平;放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为

A.肝癌
B.急性肝炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.胆道感染

答案:D
解析:
患者起病急,寒战、高热,白细胞升高,核左移,肝区疼痛、肝大,为细菌性肝脓肿的典型临床表现。结合超声、胸腹部透视及放射性核素扫描结果,应首先考虑细菌性肝脓肿。

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