普通外科学(医学高级)
单选题男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（ ）A 胃空肠吻合术B 毕Ⅰ式胃大部切除术C 毕Ⅱ式胃大部切除术D 幽门成形术E 溃疡切除术
题目
胃空肠吻合术
毕Ⅰ式胃大部切除术
毕Ⅱ式胃大部切除术
幽门成形术
溃疡切除术
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者女性，38岁，反复黏液血便15年，加重伴腹痛10余天，结肠镜检查发现距肛门 28cm处结肠狭窄，镜身不能通过，下面哪项检查或处理应是首选的
A．择期手术治疗
B．择期行气囊扩张术
C．全胃肠铡剂透视
D．狭窄近端活检
E．稀钡剂灌肠+狭窄远端活检
第2题：
男性，43岁，上腹部疼痛10余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是
A．胃空肠吻合术
B．毕Ⅰ式胃大部切除术
C．毕Ⅱ式胃大部切除术
D．溃疡切除术
第3题：
消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑
A、胆系疾病
B、消化性溃疡穿孔
C、肾结石
D、肠梗阻
E、十二指肠溃疡
第4题：
男，43岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（）
- A、幽门成形术
- B、毕Ⅰ式胃大部切除术
- C、毕Ⅱ式胃大部切除术
- D、胃肠吻合术
- E、溃疡切除术
正确答案:C
第5题：
B. 毕工式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 幽门成形术
E. 溃疡切除术
第6题：
关于胃大部切除术的描述，恰当的是
A．毕Ⅱ手术较毕式手术更符合正常生理
B．毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多
C．胃溃疡首选毕Ⅱ式手术
D．十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术
E．对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术
解析：胃大部切除术有毕Ⅰ式和毕Ⅱ式2种术式。毕工式较毕Ⅱ式手术更符合正常生理，毕Ⅱ式较毕Ⅰ式并发症多，几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕Ⅱ式术后，因此，理论上胃大部切除术首选毕Ⅰ式，但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，切除后肠管与胃吻合张力过大，导致吻合口瘘的机会增加，有时溃疡甚至无法切除而必须旷置，更无法行毕Ⅰ式手术，所以十二指肠溃疡首选毕Ⅱ式手术。
第7题：
男性，32岁．上腹部疼痛反复发作5年，7天前出现腹胀、呕吐．经X线钡餐检查提示十二指肠溃疡合并幽门梗阻．最适宜的手术方式是
A．迷走神经干切断术
B．选择性胃迷走神经切断术
C．毕工式胃大部切除术
D．毕Ⅱ式胃大部切除术
E．胃空肠吻合术
95.答案[D]
解析：患者中年男性，十二指肠溃疡伴幽
门梗阻。首选毕Ⅱ式胃大部切除术，即将残
胃与近端空肠吻合，十二指肠残端关闭。毕
工式手术将残胃与十二指肠吻合，多用于胃
溃疡病人。
第8题：
女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为
A、慢性胃炎
B、胃溃疡
C、胃癌
D、十二指肠穿透性溃疡
E、胃黏膜脱垂
第9题：
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.幽门成形术
第10题：
一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗术中见溃疡直径2.5cm，该医生处理应是：（）.
- A、继续行日大部切除术
- B、将毕Ⅱ式手术改为毕Ⅰ式手术
- C、胃窦切除+迷走神经切断
- D、溃疡活检行冷冻病理，再决定术式
- E、行溃疡旷置术
正确答案:D