普通外科学(医学高级)

单选题患者女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）。A 严重甲状腺功能亢进B 甲状腺瘤并囊内出血C 结节性甲状腺肿恶变D 桥本甲状腺炎E 甲状腺癌

题目
单选题
患者女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）。
A

严重甲状腺功能亢进

B

甲状腺瘤并囊内出血

C

结节性甲状腺肿恶变

D

桥本甲状腺炎

E

甲状腺癌

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第1题：

患者，女，40岁。行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是

A、舌下神经

B、喉上神经

C、舌咽神经

D、左侧喉返神经

E、右侧喉返神经


参考答案：D

第2题：

女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，优先要明确的诊断是

A、重度甲亢
B、结节性甲状腺肿恶变
C、甲状腺腺瘤并发囊内出血
D、桥本氏甲状腺炎
E、甲状腺癌

答案：E
解析：
甲状腺结节（尤其是迅速增大的单结节）病人都要想到甲状腺癌可能。本题中发现甲状结节3个月，出现Horner综合征1个月（即发现结节2个月时即出现）。甲状腺腺瘤女性多见，生长缓慢，有完整纤维包膜，常见出血、水肿、钙化等继发改变。

第3题：

患者，女性，40岁。甲状腺次全切除手术后，患者出现声音嘶哑。喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是

A、舌下神经襻

B、喉上神经

C、舌咽神经

D、左侧喉返神经

E、右侧喉返神经


参考答案：D

第4题：

患者，女性，25岁，发现甲状腺结节半年，近2周出现Horner综合征，喉镜检查示：右侧声带麻痹。该患者诊断考虑为（）

  • A、甲状腺腺瘤并发囊内出血
  • B、重度甲亢
  • C、桥本甲状腺炎
  • D、甲状腺癌
  • E、结节性甲状腺肿恶变

正确答案:D

第5题：

女性，30岁，发现甲状腺肿大2年，最近出现Horner综合征，其最可能的诊断是

A.甲状腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.桥本甲状腺肿

答案：C
解析：

第6题：

患者，女，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构为（ ）

A．喉上神经

B．舌下神经襻

C．舌咽神经

D．左侧喉返神经

E．右侧喉返神经


正确答案：D

第7题：

患者女，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是

A.舌下神经襻
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经

答案：D
解析：
甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。

第8题：

女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是

A、重度甲亢

B、甲状腺腺瘤并发囊内出血

C、结节性甲状腺肿恶变

D、桥本氏甲状腺炎

E、甲状腺癌


参考答案：E

第9题：

女，40岁。行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是

A:舌下神经襻
B:喉上神经
C:舌咽神经
D:左侧喉返神经
E:右侧喉返神经

答案：D
解析：
甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。

第10题：

患者女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）。

  • A、严重甲状腺功能亢进
  • B、甲状腺瘤并囊内出血
  • C、结节性甲状腺肿恶变
  • D、桥本甲状腺炎
  • E、甲状腺癌

正确答案:E

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