普通外科学(医学高级)
单选题男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每日服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖<2.8mmol/L。根据患者情况，最可能的诊断是（）。A 慢性胰腺炎B 糖尿病C 胰岛素瘤D 促胃泌素瘤E 冠心病
题目
慢性胰腺炎
糖尿病
胰岛素瘤
促胃泌素瘤
冠心病
相似问题和答案
第1题：
患者男性，45岁，因“肥胖7年，口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3～5小时出现心悸、多汗，有饥饿感，进餐后缓解。实验室检查：空腹血糖8.3 mmol/L，尿糖阳性。可能的诊断是A、胰岛素瘤
B、胰岛素性低血糖
C、糖尿病
D、胰岛细胞增生症
E、2型糖尿病，反应性低血糖
患者治疗管理中，饮食建议为 A、低纤维饮食
B、进较干食物
C、高蛋白饮食
D、高脂饮食
E、少食多餐
问题 2 答案：E
第2题：
B.供糖后低血糖症状迅速缓解
C.空腹与运动能促使低血糖症状发作
D.发作时血糖低于2．8mmol／L
E.胰岛素释放指数>0．4
第3题：
男性，27岁，半年来多次发作心慌、发抖、苍白、大汗淋漓，近日晨起早餐前锻炼后出现四肢抽搐、神志不清，送至急诊测血糖为2.0mmol/L，给予静脉注射50%葡萄糖50ml，症状缓解。诊断须首先考虑()
A、癫痫发作
B、饥饿性低血糖
C、胰岛素瘤
D、胃泌素瘤
E、脑肿瘤
第4题：
患者男性，45岁，因“肥胖7年，口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3～5小时出现心悸、多汗，有饥饿感，进餐后缓解。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，尿糖阳性。可能的诊断是（）
- A、胰岛素瘤
- B、胰岛素性低血糖
- C、糖尿病
- D、胰岛细胞增生症
- E、2型糖尿病，反应性低血糖
正确答案:E
第5题：
男，32岁，2年来在田间劳动时，常出现突然心慌、乏力、饥饿等感觉，口服糖块可缓解。近来发作频繁，有时出现嗜睡，甚至昏迷等。 最可能的诊断是（ ）
- A、癫痫发作
- B、脑血管痉挛
- C、胃泌素瘤
- D、冠心病发作
- E、胰岛素瘤
正确答案:E
第6题：
胰岛素瘤患者出现的Wipple三联征是指
A、近期体重下降
B、发作性低血糖症
C、摄入葡萄糖后症状缓解
D、黄疸
E、发作时血糖低于2.8mmol/L
第7题：
A.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
B.空腹低血糖伴肝功异常
C.胰岛素释放指数升高
D.饥饿试验(-)
E.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
第8题：
男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖<2.8mmol/L。根据患者情况，最可能的诊断是A、慢性胰腺炎
B、糖尿病
C、胰岛素瘤
D、促胃泌素瘤
E、冠心病
为明确诊断，以下不必要的检查是A、反复测定空腹血糖
B、葡萄糖耐量试验
C、禁食测血清胰岛素水平
D、上腹部CT增强扫描
E、测空腹血清促胃泌素水平
一经确诊，治疗宜采取A、手术切除
B、口服二氮嗪
C、放射治疗
D、化疗
E、介入栓塞治疗
问题 2 答案：E
问题 3 答案：A
第9题：
男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖<2.8mmol/L。一经确诊，治疗宜采取（）
- A、手术切除
- B、口服二氮嗪
- C、放射治疗
- D、化疗
- E、介入栓塞治疗
正确答案:A
第10题：
男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每日服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖<2.8mmol/L。一经确诊，治疗宜采取（）。
- A、手术切除
- B、口服二氮嗪
- C、放射治疗
- D、化疗
- E、介入栓塞治疗
正确答案:A