普通外科学(医学高级)

单选题口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。A 穿刺引流B 长期抗生素治疗C 不可行气管切开D 早期切开引流E 避免手术治疗

题目
单选题
口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。
A

穿刺引流

B

长期抗生素治疗

C

不可行气管切开

D

早期切开引流

E

避免手术治疗

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第1题：

发生于口底、颌下、颈部的急性蜂窝织炎最严重的后果是

A、面部蜂窝织炎

B、纵隔化脓性感染

C、呼吸困难、窒息

D、扁桃体炎

E、脓毒血症


参考答案：C

第2题：

口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发( )

A.菌血症

B.败血症

C.化脓性海绵状静脉窦炎

D.喉头水肿

E.面部蜂窝织炎


正确答案：D

第3题：

患儿男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是

A、化脓性口底蜂窝织炎

B、口底多间隙感染

C、颈部多间隙感染

D、腐败坏死性口底蜂窝织炎

E、双侧下颌下间隙感染


参考答案：D

第4题：

口底蜂窝织炎


正确答案: 是口底弥散性多间隙感染，包括双侧颌下、双侧舌下和颏下在内的5个间隙感染。

第5题：

急性蜂窝织炎的描述，错误的是

A.是指浅筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染
B.致病菌以溶血性链球菌最常见
C.浅表的急性蜂窝织炎无明显边界
D.口底颌下蜂窝织炎未抽出脓液，严禁切开
E.新生儿皮下坏疽属于特殊类型的蜂窝织炎

答案：D
解析：
颌面部蜂窝织炎如局部肿胀呈弥漫性或有副性水肿，而且在深层组织内很难确定脓肿形成的部位时，也可先进行穿刺，确定脓肿部位后，再行切开。如肿胀已波及整个颌周，或已有呼吸困难现象时，则应作广泛性切开。

第6题：

发生于口底颌下的急性蜂窝织炎最严重的后果是（ ）

A.面部蜂窝织炎

B.纵隔化脓性感染

C.呼吸困难、窒息

D.吞咽困难

E.脓毒血症


正确答案：C

第7题：

关于口底多间隙感染,描述正确的是( )

A、又称口底蜂窝织炎

B、化脓性口底多间隙感染多由葡萄球菌、链球菌感染

C、可能是腐败坏死性口底蜂窝织炎

D、腐败坏死性口底蜂窝织炎又称Ludwig’s angina(路德维希咽峡炎)

E、腐败坏死性口底蜂窝织炎发病缓，发展慢


参考答案：ABCD

第8题：

冷脓肿是指

A、口底蜂窝织炎

B、化脓性淋巴结炎

C、结核性淋巴结炎

D、化脓性下颌下腺炎

E、颈部转移癌坏死


参考答案：C

第9题：

口底蜂窝织炎的治疗原则。


正确答案:首先防治窒息和中毒性休克，可根据病人呼吸困难程度考虑是否作气管切开术；经静脉运用大剂量抗生素控制感染，适量输血以改善全身情况。局部应尽早作切开引流，减轻张力，排出脓液及坏死组织，避免机体吸收毒素而加重病情发展。一般作下颌下缘下弧形切口，有时在颏部可加作一纵形切口，广泛切开，分离脓腔，可用1％～3％过氧化氢液及生理盐水冲洗。

第10题：

试述口底蜂窝织炎的治疗方法。


正确答案: 治疗应首先防治窒息和中毒性休克，可根据病人呼吸困难程度考虑是否做气管切开术;经静脉应用大剂量抗生素控制感染，适量应用激素、输血等以改善全身情况。局部应尽早做切开引流。切开皮肤、颈阔肌，广泛分离每个间隙，脓液即可流出。若为腐败坏死性感染，可用3%过氧化氢液及盐水冲洗，放置引流。

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