普通外科学(医学高级)

单选题女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最佳治疗方案为（）.A 止血治疗B 抗感染治疗C 理疗D 碘剂治疗E 手术治疗

题目
单选题
女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最佳治疗方案为（）.
A

止血治疗

B

抗感染治疗

C

理疗

D

碘剂治疗

E

手术治疗

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第1题：

女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结，该病人首选的检查是

A、甲状腺B超

B、颈部CT

C、甲状腺核素扫描

D、肿块针吸细胞学检查

E、颈部正侧位X线片


参考答案：D

第2题：

女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。查体：右颈部扪及3cm×3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变

最可能的诊断是

A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

B.甲状腺腺瘤恶性变

C.急性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本病


正确答案：A

第3题：

女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体：甲状腺右叶上极扪及3cmx2cm肿块，表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结．该病人首选的检查是

A．甲状腺B超

B．颈部CT

C．甲状腺核素扫描

D．肿块针吸细胞学检查

E．颈部正侧位X线片


正确答案：D
颈部肿块首要的就是区分它的性质，因为这关系到以后的治疗及预后。这时就要求做定性诊断及细胞学检查，其他为定位诊断和甲状腺功能的检查。

第4题：

女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）

  • A、全甲状腺切除+腰2病灶清除术
  • B、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
  • C、全甲状腺切除+放射性碘内照射
  • D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗
  • E、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂

正确答案:C

第5题：

某颈部肿块患者，入院查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，该患者首选下列哪种检查

A、颈部CT
B、甲状腺核素扫描
C、甲状腺B超
D、肿块针吸细胞学检查
E、颈部正侧位X线片

答案：D
解析：
针吸细胞学检查可明确肿块的性质，判断其良恶性。

第6题：

女性，35岁。发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。查体：右颈部扪及3cmx3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最可能的诊断是A、甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

B、甲状腺腺瘤恶性变

C、急性甲状腺炎

D、亚急性甲状腺炎

E、桥本病

最佳治疗方案为A、止血治疗

B、抗感染治疗

C、理疗

D、碘剂治疗

E、手术治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第7题：

女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结，该病人首选的检查是

A.甲状腺B超
B.颈部CT
C.甲状腺核素扫描
D.肿块针吸细胞学检查
E.颈部正侧位X线片

答案：D
解析：
颈部肿块首要的就是区分它的性质，因为这关系到以后的治疗及预后。这时就要求做定性诊断及细胞学检查，其他为定位诊断和甲状腺功能的检查。

第8题：

题干：女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B 超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。 最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

B.甲状腺腺瘤恶性变

C.急性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本病

最佳治疗方案为A.止血治疗

B.抗感染治疗

C.理疗

D.碘剂治疗

E.手术治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：E

第9题：

女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显。这是由于（）

  • A、肿块压迫右腋静脉
  • B、肿块压迫右锁骨下静脉
  • C、肿块压迫右颈静脉
  • D、肿块压迫上腔静脉
  • E、肿块压迫右头臂静脉

正确答案:D

第10题：

男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假设信息：假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）

  • A、肿块压迫右腋静脉
  • B、肿块压迫右锁骨下静脉
  • C、肿块压迫右颈静脉
  • D、肿块压迫右头臂静脉
  • E、肿块压迫上腔静脉

正确答案:E

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