普通外科学(医学高级)

单选题女,46岁,左乳无痛性肿块20余天,左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块,质硬、无压痛,边界不清,与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结,质硬,钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块,边缘有毛刺,肿块内密集针尖样钙化最佳的手术方式是().A 单纯乳房切除术B 保留乳房的乳腺癌切除术C 乳腺癌扩大根治术D 术前化疗后行改良根治术E 术前放疗后行根治术

题目
单选题
女,46岁,左乳无痛性肿块20余天,左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块,质硬、无压痛,边界不清,与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结,质硬,钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块,边缘有毛刺,肿块内密集针尖样钙化最佳的手术方式是().
A

单纯乳房切除术

B

保留乳房的乳腺癌切除术

C

乳腺癌扩大根治术

D

术前化疗后行改良根治术

E

术前放疗后行根治术

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第1题:

患者,女,50岁。左乳房发现肿块2个月。查体:左乳头抬高,左乳外上象限可扪及一个2cm×3cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,皮肤橘皮样变。应首先考虑的是

A.乳腺癌

B.乳房结核

C.乳腺增生病

D.乳腺纤维瘤

E.乳管扩张症


正确答案:A

第2题:

女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块,边界不清,未固定于胸壁,腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌,应采用的手术方式是

A、左乳外上象限切除术

B、单纯左乳切除术

C、左乳癌改良根治术

D、左乳癌扩大根治术

E、左乳癌根治术


参考答案:C

第3题:

患者女性,21岁,农民。主诉:发现左乳肿块1年。病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


参考答案:1.诊断与诊断依据(8分)(1)诊断:乳腺纤维腺瘤。(2)诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。④B超检查结节质地均匀,有包膜。2.鉴别诊断(5分)①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。3.治疗原则与进一步检查(7分)手术切除,切除肿块做病理学检查。

第4题:

女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:左乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A、乳腺癌

B、乳房纤维腺瘤

C、乳房内瘤

D、乳腺囊性增生症

E、乳管内乳头状瘤


参考答案:B

第5题:

女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:左乳外上象限接扪及2,5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房内瘤

D.乳腺囊性增生症

E.乳管内癌头状瘤


正确答案:B
20岁是乳腺纤维腺瘤的好发年龄,乳房外上象限为好发部位。质硬,光滑、边界清、活动、增长缓慢、符合乳腺纤维瘤的临床表现。

第6题:

陆女士,50岁,无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外上象限触及直径2.5cm之肿块,质硬,表面不光滑、边界不清,活动度小,局部皮肤凹陷,区域淋巴结不肿大,拟行乳癌根治性手术。出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯了

A:Cooper韧带

B:胸大肌

C:胸筋膜

D:皮内淋巴管

E:大乳管


正确答案:A
解析:乳腺癌出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯了Cooper韧带。

第7题:

患者,女,46岁。左乳外下缘有一肿块,质硬,表面结节状,皮肤呈橘皮样改变,无压痛。应首选考虑的诊断是

A、乳癌

B、乳房纤维瘤

C、乳腺增生病

D、乳痈

E、乳房结核


正确答案:A

第8题:

女性,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:乳外上象限触及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房内瘤

D.乳腺囊性增生症

E.乳管内癌头状瘤


正确答案:B
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第9题:

女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房内瘤

D.乳腺囊性增生症

E.乳管内乳头状瘤


正确答案:B

第10题:

女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是


正确答案:B

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