普通外科学(医学高级)

单选题女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×109/L，中性粒细胞0.83。该病人最可能的诊断是：（）.A 右侧输尿管结石B 急性胰腺炎C 胎盘早剥D 妊娠期急性阑尾炎E 急性胆囊炎

题目
单选题
女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×109/L，中性粒细胞0.83。该病人最可能的诊断是：（）.
A

右侧输尿管结石

B

急性胰腺炎

C

胎盘早剥

D

妊娠期急性阑尾炎

E

急性胆囊炎

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第1题：

腹膜刺激征是指

A、腹痛、腹胀、腹鸣音亢进

B、压痛、反跳痛、腹肌紧张

C、腹胀、压痛、反跳痛

D、恶心、呕吐、腹泻、压痛

E、发热、腹痛、压痛


参考答案：B

第2题：

女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39.℃，右肋下外有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10.×109/乙中性粒细胞78%。

该病人最可能的诊断是（ ）。

A．右侧输尿管结石

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．妊娠期急性阑尾炎

E．急性胃溃疡穿孔


正确答案：D

第3题：

腹膜刺激征是指（ ）。

A．腹痛、腹胀、发热

B．腹痛、压痛、腹肌紧张

C．恶心、呕吐、腹泻

D．压痛、反跳痛、腹肌紧张

E．腹胀、压痛、反跳痛


正确答案：D
解析：本题考查急性腹膜炎的临床表现。

第4题：

女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×109／L，中性粒细胞83%。 该病人诊断较为困难的原因不包括（）

  • A、盲肠被子宫推压上移
  • B、机体免疫功能下降
  • C、腹肌被拉直
  • D、腹膜炎不易局限
  • E、大网膜不易包裹炎症部位

正确答案:B

第5题：

女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。

如果病人病情进一步加重，应该考虑
A.应用黄体酮
B.继续应用抗生素治疗
C.局部理疗
D.行剖腹产手术，同时处理原发病灶
E.终止妊娠

答案：D
解析：

妊娠8个月出现转移性右下腹痛；查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是妊娠期急性阑尾炎；该病人诊断较为困难的原因包括盲肠被子宫推压上移；腹肌被拉直；腹膜炎不易局限；大网膜不易包裹炎症部位；如果病人病情进一步加重，应该考虑行剖腹产手术，同时处理原发病灶。

第6题：

腹膜刺激征是指

A．恶心、呕吐、腹痛

B．压痛、反跳痛、腹肌紧张

C．腹痛、压痛、反跳痛

D．发热、呕吐、腹肌紧张

E．腹痛、压痛、腹肌紧张


正确答案：B

第7题：

下列哪项是指腹膜刺激征

A.腹痛、腹胀、发热
B.腹痛、压痛、腹肌紧张
C.恶心、呕吐、腹泻
D.压痛、反跳痛、腹肌紧张
E.腹胀、压痛、反跳痛

答案：D
解析：

第8题：

女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBCl0.1×109/L，中性粒细胞83%。

该病人最可能的诊断是

A．右侧输尿管结石

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．妊娠期急性阑尾炎

E．急性胃溃疡穿孔


正确答案：D

第9题：

腹膜刺激征指

A、腹痛、压痛、腹肌紧张
B、腹痛、腹胀、发热
C、压痛、反跳痛、腹肌紧张
D、腹胀、压痛、反跳痛
E、恶心、呕吐、腹泻

答案：C
解析：

第10题：

腹膜刺激征是指（）。

  • A、恶心、呕吐、腹痛
  • B、压痛、反跳痛、腹肌紧张
  • C、腹痛、压痛、反跳痛
  • D、发热、呕吐、腹肌紧张
  • E、腹痛、压痛、腹肌紧张

正确答案:B

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