普通外科学(医学高级)
多选题胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术（ ）A有胰腺炎病史B行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁C有梗阻性黄疸病史D胆总管扩张，直径>1cmE术中胆道造影证实胆总管有结石
题目
有胰腺炎病史
行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
有梗阻性黄疸病史
胆总管扩张，直径>1cm
术中胆道造影证实胆总管有结石
相似问题和答案
第1题：
胆囊结石伴梗阻性黄疸需行的手术方式为
A.胆囊造口术
B.腹腔镜胆囊切除术
C.胆囊切除术，胆总管探查术
D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
E.肝总管空肠Roux-en-Y吻合术
胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行胆囊切除术，胆总管探查术。
第2题：
胆囊结石术中需行胆总管探查的指征包括
A.有梗阻性黄疸病史
B.术中扪到胆总管内结石
C.术中发现胆总管扩张
D.术中行胆总管穿刺见清亮胆汁
E.术前超声提示胆总管直径0．7cm
胆囊结石病人行胆总管探查术的指征：有梗阻性黄疸病史；术中扪到胆总管内结石；术中发现胆总管扩张；术前B超示胆总管直径超过1cm；术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
第3题：
胆囊切除术中需探查胆总管的指证是( )
A.胆囊壁明显增厚
B.胆囊增大
C.胆总管直径>1Cm
D.胆囊结石超过 2Cm
E.胆囊结石伴有胆囊息肉(2016年临床执业医师第三单元真题)
第4题：
女性，37岁，3年前诊断胆囊结石，之后反复合并急性胆囊炎发作，B超胆总管直径6mm，口服造影剂行胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择
A．胆囊切除术
B．胆囊造瘘术
C．胆囊切除及胆总管探查术
D．体外碎石
E．胆囊切开取石术
92.[答案]A 解析：患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的患者，口服造影剂胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术。胆囊切除术后行胆总管探查术的指征为：①有梗阻性黄疸病史，明显黄疸者。②手术中扪到胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫。③术中胆管造影显示有胆管结石。④术中发现胆总管扩张，直径1. 5cm 以上，管壁炎性变、增厚。⑤术中行胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒。该患者无胆总管探查术的指征。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。
第5题：
胆囊结石可行
A．胆囊切除术
B．胆总管探查术
C．肝叶切除术
D．胆总管切开减压引流术
E．胆囊造瘘术
第6题：
治疗胆囊结石，方法正确且效果确切的是
A、药物溶石疗法
B、体外震波碎石术
C、经皮胆囊取石术
D、胆囊切除术
E、胆囊切除、胆总管探查引流术
第7题：
A. 胆囊壁明显增厚
B. 胆囊增大
C. 胆总管直径>1cm
D. 胆囊结石超过2cm
E. 胆囊结石伴有胆囊息肉
第8题：
患者，女性，48岁。因胆囊结石住院。B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L，尿胆红素强阳性，选择手术方式应为
A、胆囊造瘘术
B、胆囊切除术
C、胆囊切除+胆总管切开探查术
D、胆囊造瘘+胆总管切开探查术
E、腹腔镜胆囊切除术
第9题：
患者女，45岁。临床诊断胆囊结石并发胆总管结石，拟行腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开探查术。评估腹腔镜胆总管切开探查术的可行性时，不需要考虑的是
A.胆囊管粗细
B.胆总管内径
C.胆总管结石数目
D.胆总管结石有无嵌顿
E.有无合并肝内胆管结石
第10题：
B.胆囊切除及胆总管探查术
C.体外碎石
D.胆囊切开取石术