普通外科学(医学高级)

单选题某实习医生接诊一胃大部切除术后18年,近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。该医生首先想到的诊断应是:().A 碱性反流性胃炎B 倾倒综合症C 吻合口溃疡D 慢性胆囊炎E 残胃癌

题目
单选题
某实习医生接诊一胃大部切除术后18年,近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。该医生首先想到的诊断应是:().
A

碱性反流性胃炎

B

倾倒综合症

C

吻合口溃疡

D

慢性胆囊炎

E

残胃癌

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第1题:

某住院医生接诊一胃大部切除术后18年,近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。该医生首先想到的诊断应是A、碱性反流性胃炎

B、倾倒综合征

C、吻合口溃疡

D、慢性胆囊炎

E、残胃癌

为明确诊断应给予病人的检查是A、胰岛素试验

B、大便OB试验

C、胃镜检查

D、钡灌肠

E、ECT

如术中见残胃有一鸡蛋大的肿物,质硬,且导致吻合口梗阻,手术已不能切除,他应建议的术式为A、胃近端切除

B、空肠造口

C、迷走神经切除

D、胃空肠吻合

E、结肠造口


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第2题:

一实习医生在急症室遇到一餐后急性腹痛年轻病人。体格检查;板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。该医生应首先想到的疾病是A、肠梗阻

B、胃溃疡穿孔

C、十二指肠溃疡穿孔

D、应激性溃疡

E、急性胰腺炎

病人腹疼剧烈,该实习医生应A、肌注阿托品

B、口服颠茄合剂

C、肌注哌替啶

D、口服维生素C

E、口服维生素B

病人为餐后发病,该实习医生应A、留急症室观察

B、钡餐透视

C、准备急症手术

D、温盐水洗胃

E、肥皂水灌肠


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第3题:

常发生该并发症的情况是A.胃底溃疡行胃大部切除术后B.幽门口溃疡行胃大部切除术后SX

常发生该并发症的情况是

A.胃底溃疡行胃大部切除术后

B.幽门口溃疡行胃大部切除术后

C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E.胃窦溃疡行胃大部切除术后


正确答案:D

第4题:

一实习医生在急症室遇到一餐后急性腹痛年轻病人。体格检查;板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。病人腹疼剧烈,该实习医生应().

  • A、肌注阿托品
  • B、口服颠茄合剂
  • C、肌注哌替啶
  • D、口服维生素C
  • E、口服维生素B

正确答案:A

第5题:

患者,女性,56岁,腹胀、腹痛半年余,生命征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物,体检发现肠鸣音减弱,停止排气排便,最有可能为以下哪项手术并发症()

  • A、术后胃出血
  • B、胃肠吻合口瘘
  • C、倾倒综合征
  • D、术后梗阻
  • E、碱性反流性胃炎

正确答案:D

第6题:

一住院医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗。他应向上级医生建议的首选术式是A、胃窦部切除术

B、全胃切除术

C、迷走神经切除术

D、高选择性迷走神经切除术

E、胃大部切除术

术中见溃疡直径2.5cm,该医生处理应是A、继续行胃大部切除术

B、将毕Ⅱ式手术改为毕Ⅰ式手术

C、胃窦切除+迷走神经切断

D、溃疡活检行冷冻病理,再决定术式

E、行溃疡旷置术

术后病人应取体位A、仰卧位

B、平卧位

C、半卧位

D、头低脚高位

E、无特殊要求

术后3d进流质饮食,7d病人出现呕吐,该医生处理应是:A、让病人减少进食量

B、改为半流质饮食

C、再次手术

D、行胃镜检查

E、禁饮食、营养支持


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E

第7题:

患者,男,48岁,实习医生接诊后检查

髓牙。
该实习医生拟行全冠修复,但老师建议嵌体修复,主要原因是

A.活髓牙
B. MOD缺损
C.深覆骀
D.龈距离短
E.实习医生接诊

答案:D
解析:

第8题:

因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是

A、胃大部切除术后并发残胃无力

B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流


参考答案:C

第9题:

某实习医生接诊一胃大部切除术后18年,近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。如术中见残胃有一鸡蛋大的肿物,质硬,且导致吻合口梗阻,手术已不能切除,他应建议的术式为:().

  • A、胃近端切除
  • B、空肠造口
  • C、迷走神经切除
  • D、胃空肠吻合
  • E、结肠造口

正确答案:D

第10题:

某实习医生接诊一胃大部切除术后18年,近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。为明确诊断他应给予病人的检查是:().

  • A、胰岛素试验
  • B、大便OB试验
  • C、胃镜检查
  • D、钡灌肠
  • E、ECT

正确答案:C

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