普通外科学(医学高级)

单选题男，42岁。右下腹反复发作性痛5年病史采集时应注意询问：（）.A 大便性状B 有无血性小便C 有无急性阑尾炎发作史D 有无溃疡病史E 有无胆结石病史

题目
单选题
男，42岁。右下腹反复发作性痛5年病史采集时应注意询问：（）.
A

大便性状

B

有无血性小便

C

有无急性阑尾炎发作史

D

有无溃疡病史

E

有无胆结石病史

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第1题：

采集病史时应注意询问下列各项，除了（ ）

A．饮酒史

B．黄疸史

C．糖尿病史

D．急性胰腺炎

E．冒痛


正确答案：E

第2题：

在采集病史时应特别注意询问A.既往个人健康状况B.吸烟史C.家庭发病情况SXB

在采集病史时应特别注意询问

A.既往个人健康状况

B.吸烟史

C.家庭发病情况

D.既往用药史

E.局部有无创伤史


正确答案：D
患者因咽痛服增效联磺片后出现一系列口腔症状，且既往有类似病史，故该患者最有可能的诊断就是药物过敏性口炎。在采集病史时应特别注意询问药物过敏史及服药史。嗜酸细胞直接计数对确诊最有帮助。该疾病治疗首先应避开抗原物质，即过敏原。停用、停食可疑致敏的药物、食物，尽量避开能致敏的动物、植物、化工原料等物质。多饮水，以加速致敏物的排出。

第3题：

患者，男，32岁，反复油腻饮食后右胁隐痛1个月，加重3天。

要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

按照试题要求，回答问题。


正确答案：
标准答案:评分要点：一、问诊内容(一)现病史1.围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化及相关的鉴别诊断。(1)主诉特点：胁痛发作的性质、程度、频率、持续时间?有无放射痛?(2)伴随症状：是否伴有恶心、呕吐?有无黄疸、便秘或腹泻?(3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状如饮食、二便、头晕、口苦、咽干等?2.诊疗经过(1)做过哪些检查?各项检查结果如何?重点注意肝胆超声检查。(2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化?(二)相关病史1.有无肋间神经痛、胃病、便秘及肝胆疾病等病史。2.有无冠心病、心绞痛、糖尿病等病史。二、问诊技巧(一)围绕主诉问诊。(二)条理清晰，语言规范。

第4题：

男，6岁，最近经常夜间惊醒，尖叫，面部表情恐怖，醒后对夜惊发作的内容完全遗忘。采集病史时应特别注意询问有无（）

  • A、受惊
  • B、惊厥
  • C、感冒
  • D、腹泻
  • E、多动

正确答案:A

第5题：

采集病史时注意询问

A．家人有无类似发作

B．有无全身感染

C．有无高血压病史

D．头痛部位、程度

E．有无视物模糊


正确答案：C

第6题：

患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。

采集病史时应特别注意询问

A．生产史

B．疾病史

C．抽搐时间

D．家族史

E．发热情况


正确答案：D

第7题：

男，42岁。右下腹反复发作性痛5年病史采集时应注意询问：A、大便性状

B、有无血性小便

C、有无急性阑尾炎发作史

D、有无溃疡病史

E、有无胆结石病史

进一步明确诊断的方法是：A、上消化道钡餐透视

B、电子纤维胃镜

C、B超

D、电子纤维结肠镜

E、钡灌肠

治疗方案A、给予抗生素

B、给予解痉药物

C、切除阑尾

D、右半结肠切除

E、理疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

第8题：

【简要病史】许某，女，38岁，左下腹疼痛反复发作5年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①应询问腹痛的部位，疼痛的性质、持续时间，如何缓解，与月经的关系，带下情况。②是否有产后或流产后感染，宫腔内手术操作后感染，经期卫生不良，邻近器官的炎症直接蔓延。③伴随症状，是否伴有发热、腹胀，恶心呕吐，尿频、尿急或痛连腰骶，白带量多，臭味。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有阑尾炎，结肠炎，肝炎，结核病史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。★问诊要点应以腹痛为要点，用排除法确立盆腔炎诊断。

第9题：

男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问（）

  • A、生产史
  • B、疾病史
  • C、抽搐时间
  • D、家族史
  • E、发热情况

正确答案:D

第10题：

男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。采集病史时应特别注意询问（）。

  • A、生产史
  • B、个人发育史
  • C、家族史
  • D、抽搐发作持续时间
  • E、抗癫痫药物种类
  • F、既往心电图表现

正确答案:C,F

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