普通外科学(医学高级)

单选题女,28岁,肠梗阻3天入院。查体:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血钠130mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CP19mmol/L治疗程序首先是().A 纠正酸中毒B 补钾C 输全血D 急症手术解除梗阻E 抗休克补充血容量

题目
单选题
女,28岁,肠梗阻3天入院。查体:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血钠130mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CP19mmol/L治疗程序首先是().
A

纠正酸中毒

B

补钾

C

输全血

D

急症手术解除梗阻

E

抗休克补充血容量

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第1题:

男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血请钠130mmol/L,CO2CP19mmol/L。目前诊断中不应包括()。

A、休克

B、低钠血症

C、低钾血症

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒


正确答案:D

第2题:

女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO-3 8mmol/L, BP 80/60mmHg,治疗应首先采取( )。

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术,解除肠梗阻

E.纠正低血容量


正确答案:E
患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量。

第3题:

男性,20岁,肠梗阻3天入院。查体:呼吸28次/分,血压75/60 mmHg,血清钠130mmol/L,钾3 mmol/L,CO2CP 19 mmol/L。

治疗程序应首先

A.输全血

B.补钾

C.纠正酸中毒

D.急诊手术,解除肠梗阻

E.抗休克,补充血容量


正确答案:E
患者存在休克,应该积极抗休克治疗。

第4题:

女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3d,以肠梗阻收入院,血钠133mmol/L,血钾3mmol/L.HC03-8mmol/L,血压80/60mmHg,治疗应首先采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术,解除肠梗阻

E.纠正低血容量


正确答案:E

第5题:

男性,20岁,肠梗阻3天入院。检查发现血压75/60mmHg,血清钠134mmol/L,血清钾3mmol/L,血清HCO319mmol/L。对此病人治疗应首选

A.纠正酸中毒

B.解除肠梗阻

C.抗休克,补充血容量

D.输全血


正确答案:C
解析:正常人血清钠为135~147mmol/L,血清钾为3.5~5.1mmol/L,血清HCO-3为24mmol/L。该病人的检查结果表明有低钾血症,血清HCO-3偏低,血压明显降低。病人肠梗阻3天,血压降低显示有血容量不足。对此病人的治疗,先不考虑补钾,应抗休克,补充血容量,使尿量恢复到40mL/h后,再静脉补钾。

第6题:

男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血请钠130mmol/L,CO2CP19mmol/L。治疗程序应首先()。

A、输全血

B、纠正酸中毒

C、补钾

D、急诊手术,解除肠梗阻

E、抗休克,补充血容量


正确答案:E

第7题:

题干:女,28岁,肠梗阻3天入院。查体:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血钠130mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CPl9mmol/L。目前诊断中应除外

A.低钾血症

B.低钠血症

C.休克

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒


正确答案:E

第8题:

患者,女,43岁,肠梗阻入院,血钾为2.9mmol/L,血钠为130mmol/L,氯为80mmol/L,动脉pH7.42,最有可能的诊断是

A、重度低钾血症

B、重度低钠血症

C、重度低氯血症

D、低钾、低钠、低氯血症

E、低钾、低钠血症


参考答案:D

第9题:

男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次1分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO2CP19mmol/L

目前诊断中不应包括

A.休克

B.低钠血症

C.低钾血症

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒


正确答案:D

第10题:

女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3d,以肠梗阻收入院,血钠133mmol/L,血钾3mmol/L,HC038mmol/L,血压80/60mmHG,治疗应首先采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术,解除肠梗阻

E.纠正低血容量


正确答案:E

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