普通外科学(医学高级)

单选题男，30岁。2个月前上腹部撞伤，近日来上腹部持续性疼痛，且感腹部逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，恶心，呕吐。体格检查：体温38℃，上腹部偏左明显膨隆，可扪及一边界不清、触痛性肿块，直径约10cm，搏动不明显，固定。最可能的诊断是：（）.A 横结肠系膜血肿B 胰腺假性囊肿C 肾盂积水伴感染D 肝包膜下血肿E 脾包膜下出血

题目
单选题
男，30岁。2个月前上腹部撞伤，近日来上腹部持续性疼痛，且感腹部逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，恶心，呕吐。体格检查：体温38℃，上腹部偏左明显膨隆，可扪及一边界不清、触痛性肿块，直径约10cm，搏动不明显，固定。最可能的诊断是：（）.
A

横结肠系膜血肿

B

胰腺假性囊肿

C

肾盂积水伴感染

D

肝包膜下血肿

E

脾包膜下出血

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第1题：

男，30岁。2个月前上腹部撞伤，近日来上腹部持续性疼痛，且感腹部逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，恶心，呕吐。体格检查：体温38℃，上腹部偏左明显膨隆，可扪及一边界不清、触痛性肿块，直径约10cm，搏动不明显，固定。首选的检查为；A、静脉肾盂造影

B、静脉胆道造影

C、胸腹部X线检查

D、纤维十二指肠镜检查

E、B超检查

最可能的诊断是：A、横结肠系膜血肿

B、胰腺假性囊肿

C、肾盂积水伴感染

D、肝包膜下血肿

E、脾包膜下出血

最佳治疗措施是：A、营养支持治疗

B、补液、抗炎保守治疗

C、肿物切除术

D、内引流术

E、外引流术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第2题：

幽门管溃疡（）。

  • A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
  • B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
  • C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
  • D、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
  • E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

正确答案:C

第3题：

(119～121 共用题干) 男，45 岁。8 个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6 个月前 觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约 10cm 包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。 应首选的检查是

A.腹部 CT

B.腹部 B 超

C.立位腹部 x 线平片

D.腹部 MRI

E.胃镜


正确答案：B

第4题：

男，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（）

  • A、X线胸腹部透视
  • B、胃肠道钡餐透视
  • C、纤维十二指肠镜检查
  • D、腹部B超检查
  • E、腹腔动脉造影

正确答案:D

第5题：

患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。应做的检查是（）

  • A、腹部X线片
  • B、静脉胆道造影
  • C、腹部CT
  • D、胃镜
  • E、静脉肾盂造影

正确答案:C

第6题：

患者，男，20岁。2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。应做的检查是A、腹部X线片

B、静脉胆道造影

C、腹部CT

D、胃镜

E、静脉肾盂造影

应考虑的诊断为A、脾脏被膜下出血

B、肾盂积水合并感染

C、胰腺假性囊肿

D、横结肠系膜血肿

E、肝脏被膜下出血

对于选择下一步治疗方法最有意义的是A、血淀粉酶

B、腹部超声

C、ERCP或MRCP

D、上消化道造影

E、腹部MRI


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第7题：

患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。对于下一步选择治疗方法，最有意义的检查是（）

  • A、血淀粉酶
  • B、腹部超声
  • C、ERCP/MRCP
  • D、上消化道造影
  • E、腹部MRI

正确答案:C

第8题：

（1-2题）女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38~C，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6㎝。 应做下列哪项检查

A.胃镜

B.腹平片

C.静脉胆道造影

D.腹部B超

E.静脉肾盂造影


正确答案：D

第9题：

男性，25岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及直径8cm，界限不清、固定、有触痛肿物。 应做下列哪项检查（　）

  • A、静脉肾盂造影
  • B、腹平片
  • C、静脉胆道造影
  • D、胃镜
  • E、腹部B超

正确答案:E

第10题：

男，30岁。2个月前上腹部撞伤，近日来上腹部持续性疼痛，且感腹部逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，恶心，呕吐。体格检查：体温38℃，上腹部偏左明显膨隆，可扪及一边界不清、触痛性肿块，直径约10cm，搏动不明显，固定。最可能的诊断是：（）.

  • A、横结肠系膜血肿
  • B、胰腺假性囊肿
  • C、肾盂积水伴感染
  • D、肝包膜下血肿
  • E、脾包膜下出血

正确答案:B

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