普通外科学(医学高级)

单选题男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是A肝硬化腹水B肝血管C肝脓肿D肝癌、硬化腹水E肝硬化、结节性增生

题目
单选题
男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是
A

肝硬化腹水

B

肝血管

C

肝脓肿

D

肝癌、硬化腹水

E

肝硬化、结节性增生

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第1题：

男，43岁，右上腹痛，黄疸，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如图，最可能的诊断为

A．急性化脓性胆管炎

B．胆管癌

C．脂肪肝

D．原发性肝癌

E．肝血管瘤


正确答案：B

第2题：

男,43岁,右上腹痛,黄疸,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如图,最可能的诊断为A.急性化脓性胆管炎SXB

男，43岁，右上腹痛，黄疸，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如图，最可能的诊断为

A.急性化脓性胆管炎

B.胆管癌

C.月旨肪肝

D.原发性肝癌

E.肝血管瘤


正确答案：B
肝内胆管扩张，胆管内可见不同程度的充盈缺损占位，为瘤灶，考虑胆管癌可能。

第3题：

下列原发性肝癌的临床诊断方法，错误的是

A、凡有肝病病史、HB sAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎，年龄在40～60岁，应定期进行AFP和B超检查

B、AFP>400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，可以明确诊断

C、AFP400μg/L，B超、CT未发现肝内明确占位，可排除肝癌诊断


参考答案：E

第4题：

男，72岁，右上腹痛1个月，AFP阴性，无乙肝病史，CT扫描如图，最可能的诊断是（　）

  • A、肝脓肿
  • B、肝转移瘤
  • C、原发性肝癌
  • D、肝血管瘤
  • E、胆管细胞癌

正确答案:B

第5题：

患者男，29岁，乙肝病史10余年，腹胀，有移动性浊音，影像检查如图，最全面的诊断是（　）

A肝硬化

B肝硬化腹水

C肝硬化腹水、脾梗、胆囊结石

D大网膜膈下间位及脾梗

E胆结石及脾梗


C
略

第6题：

男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是A.肝血管瘤S

男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.肝腺瘤

C.肝转移癌

D.肝硬化、肝癌

E.肝局灶性结节增生


正确答案：D
可见肝叶萎缩，边缘不平整，肝内见一强化的肿块影，有供血动脉，结合患者病史考虑肝癌可能。

第7题：

患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节，AFP阳性，最可能的诊断是

A.肝硬化腹水
B.肝血管
C.肝脓肿
D.肝癌、硬化腹水
E.肝硬化，结节性增生

答案：D
解析：
乙肝病毒感染与肝癌的发生密切相关，本病例患者有多年的慢性乙肝病史，腹胀，下肢水肿提示腹水可能。肝内有边界不清、密度不均匀结节，AFP阳性，要高度怀疑在慢性肝炎、肝硬化基础上出现癌变的情况，可进一步行肝脏的CT或MRI检查以明确。故选D。

第8题：

患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节，AFP阳性，最可能的诊断是

A、肝硬化腹水

B、肝血管

C、肝脓肿

D、肝癌、硬化腹水

E、肝硬化，结节性增生


参考答案：D

第9题：

男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能诊断是（　）

  • A、肝血管瘤
  • B、肝腺瘤
  • C、肝转移瘤
  • D、肝硬变、肝癌
  • E、肝结节性增生

正确答案:D

第10题：

男，43岁，右上腹痛，黄疸，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如图，最可能的诊断为（）

  • A、急性化脓性胆管炎
  • B、胆管癌
  • C、脂肪肝
  • D、原发性肝癌
  • E、肝血管瘤

正确答案:B

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