单选题女性，30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红．发作时指端麻木不适，行经期症状特别明显。查体：双手潮红，肢端冷，尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为（）。A 雷诺氏综合征B 大动脉炎C 血栓闭塞性脉管炎D 淋巴管炎E 急性动脉栓塞

题目

单选题

女性，30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红．发作时指端麻木不适，行经期症状特别明显。查体：双手潮红，肢端冷，尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为（）。

雷诺氏综合征

大动脉炎

血栓闭塞性脉管炎

淋巴管炎

急性动脉栓塞

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第1题：

女，32岁，双手发作性发凉、苍白，伴麻木2年。秋冬季好发，每次发作持续15～30分钟。查体：血压110/70mmHg，双手指皮温稍低，未见明显苍白，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是

A、手足发绀症

B、Raynaud综合征

C、Buerger病

D、腕管综合征

E、胸廓出口综合征

参考答案：B

第2题：

男性，33岁，双手指端反复顺序性发作苍白、发绀、潮红4年，常于寒冷和情绪波动时出现，桡动脉搏动正常，指端未发现溃疡。初步诊断为雷诺综合征。以下哪些治疗措施是正确的

A．严禁吸烟

B．防冷、保暖

C．应用血管扩张药物

D．行交感神经末梢切除手术

E．应用抑制血小板凝集功能的药物

正确答案：ABCDE

第3题：

患者，女性，28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红．查体：双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是

A.雷诺综合征

B.血栓闭塞性脉管炎

C.血栓性静脉炎

D.动静脉瘘

E.深静瓣膜功能不全

正确答案：A
雷诺综合征的临床表现。

第4题：

A、雷诺氏综合征
B、大动脉炎
C、血栓闭塞性脉管炎
D、淋巴管炎
E、急性动脉栓塞

正确答案:A

第5题：

女性，32岁，双手指遇寒冷后顺序出现苍白，青紫和潮红3年，逐渐加重，每次发作时间为15～30分钟，临床上考虑为雷诺综合征，以下描述哪项恰当

A.桡动脉搏动减弱
B.多有指尖溃疡
C.发作时常有剧痛
D.发作时伴有手麻木
E.发作间歇期，皮温正常

答案：D

解析：

第6题：

女性，32岁，近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体，心率88/min，血压 115/75mmHg，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是

A．雷诺综合征

B．血栓闭塞性脉管炎

C．血栓性浅静脉炎

D．损伤性动静脉瘘

E．深静脉血栓形成

正确答案：A

第7题：

患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。

患者，男性，47岁。炎热夏天持续在工地施工5小时，突然晕倒。查体：体温达41℃，颜面潮红、皮肤干燥无汗。诊断为
A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D.热射病
E.轻度中暑

答案：D

解析：

3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，能控制关节肿胀、晨僵，常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药，起效时间长，具有控制病情进展和抗炎作用，多与非甾体抗炎药联合应用。

5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%～30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。

第8题：

体表用冷疗时,冻伤的早期症状是

A.皮肤呈潮红色

B.皮肤呈青紫色

C.皮肤呈苍白色

D.麻木感

正确答案：BCD

第9题：

A.手足发绀症
B.Raynaud综合征
C.Buerger病
D.腕管综合征
E.胸廓出口综合征

答案：B

解析：

Raynaud综合征表现为受冷或情绪激动后出现肢端皮肤苍白、发绀和潮红，局部尚可有发凉、麻木、针刺感和感觉减退。发作时桡动脉搏动并不减弱。发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外，无其他症状。Buerger病主要表现为间歇性跛行或静息痛；腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征；胸廓出口综合征属胸廓上口的锁骨下血管和臂丛神经受压引起的临床表现。

第10题：

女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发绀，发凉，双侧桡动脉搏动好。首先应做的检查是（　）

A、免疫指标的化验检查
B、双手X线片
C、动脉造影
D、冰水试验
E、解张试验

正确答案:D

普通外科学(医学高级)

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