普通外科学(医学高级)

单选题张力性（高压性）气胸的胸腔压力为（）。A 支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高B 胸内压吸气相为负压，呼气相为正压C 胸内压吸气相为正压，呼气相为负压D 吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压E 伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压

题目
单选题
张力性（高压性）气胸的胸腔压力为（）。
A

支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高

B

胸内压吸气相为负压，呼气相为正压

C

胸内压吸气相为正压，呼气相为负压

D

吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压

E

伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 张力性气胸多为支气管破裂，漏气呈周期性间歇性，即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开，漏气进入胸腔；呼气时裂口合拢而口鼻开放，所以胸内气体无从排除，肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始，气体积聚张力升高，胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出，肺在整个呼吸周期都受压缩，患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压，而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱，传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。A错在持续二字；BCD则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念。
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相似问题和答案

第1题：

正常人胸膜腔压力的变化是( )

A、吸气时负压，呼气时正压

B、吸气时正压，呼气时负压

C、吸气、呼气均为正压

D、平静呼吸的全过程均为负压

E、仅吸气向呼气过渡时为负压


参考答案：D

第2题：

闭合性气胸伤侧肺萎陷在30%以下

A.吸气时伤侧负压正常偏高
B.伤侧胸膜腔负压变化不大
C.吸气时伤侧胸膜腔负压消失
D.吸气时伤侧胸膜腔进行性压力增高
E.呼气时伤侧胸膜腔负压增高

答案：B
解析：
肺萎陷<30%，提示伤侧胸腔负压变化不大，不影响正常呼吸功能，可暂不处理。

第3题：

患者，男性，45岁。因车祸入院治疗，诊断为连枷胸，其发病机制为()。

A.吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凸出

B.吸气时，胸腔内负压减低，软化部分向内凹陷

C.呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凹陷

D.呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出

E.呼气与吸气时，胸腔内负压均减低，该部胸壁向外凸出


正确答案：D

第4题：

正常运转时，氧化反应器为（）操作。

  • A、正压
  • B、常压
  • C、负压
  • D、有时正压，有时负压

正确答案:C

第5题：

压缩机进口压力要求（）

  • A、正压
  • B、严禁负压
  • C、负压
  • D、可正压可负压

正确答案:A,B

第6题：

单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为

A、吸气相为负压减弱，呼气相负压增强

B、吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱

C、吸气相为负压增强，呼气相负压增强

D、吸气相为负压消失，呼气相负压消失

E、肺部漏气口持续存在并持续漏气，胸腔负压进行性减弱直至消失


参考答案：B

第7题：

吸气末肺回缩力大，胸内负压绝对值小，呼气时，胸内负压绝对值变大。( )


答案：错
解析：
胸内负压形成原因：由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快，而胸腔的壁层和脏层又粘在一起，故肺处于被动扩张状态，产生一定的回缩力。吸气末回缩力大，胸内负压绝对值大，呼气时，胸内负压绝对值变小。

第8题：

关于胸内压说法不正确的是()。

A、也称为胸腔内压或胸膜腔内压

B、胸内压直接受呼吸肌活动的影响

C、吸气时负压增加,呼气时减少

D、一般为负压,正常功能残气位为-50厘米水柱


答案：D

第9题：

正常生产时，应该保持分扫磨煤机入口压力为（）状态。

  • A、正压
  • B、微正压
  • C、负压
  • D、微负压

正确答案:D

第10题：

单纯性(闭合性)气胸的胸腔负压变化为（）。

  • A、吸气相为负压减弱，呼气相负压增强
  • B、吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱
  • C、吸气相为负压增强，呼气相负压增强
  • D、吸气相为负压消失，呼气相负压消失

正确答案:B

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