普通外科学(医学高级)
多选题患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。此患者目前主要治疗措施有（）。A快速补液，必要时输血B监测血压、脉搏、尿量和周围循环状况C胃肠减压，去甲肾上
题目
快速补液，必要时输血
监测血压、脉搏、尿量和周围循环状况
胃肠减压，去甲肾上腺素+0.9%氯化钠溶液胃管冲洗
急诊纤维胃镜检查、止血
急诊腹腔血管造影
静脉应用止血、生长抑素等药物；输注H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者女。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量
A．400ml
B．500ml
C．600ml
D．800ml
E．1000ml以上
第2题：
B.1000ml
C.500ml
D.800ml
E.400ml
第3题：
下列哪些情况是上消化道出血可靠的依据 ( )
A、 呕咖啡渣样物
B、 柏油样便
C、 暗红色血便
D、 上腹痛
E、 贫血
第4题：
患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。此时的治疗应选择（提示该患者接受剖腹探查、胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合），术后第2天突发右上腹剧痛。查体：心率120次/min，血压130/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。）（）
- A、快速补液
- B、输血、应用止血药
- C、胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃
- D、准备急诊手术；全身应用抗生素治疗
- E、抗休克治疗、观察病情变化
- F、胃镜下局部止血治疗
正确答案:A,D
第5题：
上消化道出血的患者黑便呈（）
- A、果酱样
- B、稀水样
- C、柏油样
- D、陶土色
- E、咖啡样
正确答案:C
第6题：
B.1000ml以上
C.800ml
D.400ml
E.600ml
第7题：
女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量（）。
A400ml
B500ml
C600ml
D800ml
E1000ml以上
E
略
第8题：
女性。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量
A、400ml
B、500ml
C、600ml
D、800ml
E、1000ml以上
第9题：
患者女，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量（）
- A、400ml
- B、500ml
- C、600ml
- D、800ml
- E、1000ml以上
正确答案:E
第10题：
患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。最可能的诊断是（）。
- A、绞窄性肠梗阻
- B、胃肠吻合口排空障碍
- C、十二指肠残端破裂；急性弥漫性腹膜炎
- D、输入段肠袢梗阻
- E、内疝
- F、输出段肠袢梗阻
正确答案:C