泌尿外科学(医学高级)

单选题男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。 如行保守治疗，下列观察指标中重要性较小的是（　）A 血压、脉搏B 血红蛋白C 血尿程度的变化D 右肾区叩痛程度E 右肾区肿块大小的改变

题目
单选题
男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。 如行保守治疗，下列观察指标中重要性较小的是（　）
A

血压、脉搏

B

血红蛋白

C

血尿程度的变化

D

右肾区叩痛程度

E

右肾区肿块大小的改变

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第1题：

男，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，出现全程肉眼血尿，无血块，血压110/70mmHg，心率100次/分，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，四肢关节无异常，最有可能的诊断为

A、尿道完全断裂

B、膀胱破裂

C、输尿管损伤

D、肾损伤

E、尿道不全断裂


参考答案：D

第2题：

男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：血压110/70mmHg，心率100/min；左腰部青紫压痛，腹部无压痛、反跳痛，可初步诊断为

A．输尿管损伤

B．膀胱损伤

C．脾损伤并肾损伤

D．肾裂伤

E．肾挫伤


正确答案：D
解析：患者伤后出现腰部的症状体征、腹部正常，脾损伤、膀胱损伤和输尿管损伤可除外。患者有全程肉眼血尿和腰部青紫压痛，说明损伤较重，肾周有血肿，肾盂、肾盏黏膜破裂。患者脉搏稍快，血压正常，无休克表现。初步诊断为肾裂伤。

第3题：

患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑

A、膀胱损伤

B、肾损伤

C、输尿管损伤

D、尿道损伤

E、肝破裂


参考答案：B

第4题：

男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。 首选检查（　）

  • A、动脉造影
  • B、B超
  • C、CT
  • D、KUB
  • E、IVU

正确答案:C

第5题：

患者，男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心率100次/分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为

A.肾损伤
B.尿道完全断裂
C.尿道不全断裂
D.膀胱破裂
E.输尿管损伤

答案：A
解析：

第6题：

男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查尿常规：红细胞充满/HP，血压及脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛阳性，诊断哪种损伤确切（ ）。


正确答案：B

第7题：

患者，男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110／70mmHg，心率80次／分，血红蛋白132g／L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。该患者经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗

A.经补液后，血压100／66mmHg，心率78次／分

B.腹腔抽出不凝固血液

C.5小时后血红蛋白110g／L

D.右腰部疼痛如前，右肾区出现可疑肿块

E.全程肉眼淡红色血尿


正确答案：B
略

第8题：

男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（ ）


正确答案：B

第9题：

男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。 如行保守治疗，下列观察指标中重要性较小的是（　）

  • A、血压、脉搏
  • B、血红蛋白
  • C、血尿程度的变化
  • D、右肾区叩痛程度
  • E、右肾区肿块大小的改变

正确答案:D

第10题：

男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（）

  • A、重度肾损伤
  • B、肾挫伤
  • C、中度肾损伤
  • D、肾血管损伤
  • E、输尿管损伤

正确答案:B

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