泌尿外科学(医学高级)

单选题男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。 确定感染的致病菌，首选（　）A 血RPR试验B 尿道分泌物做普通培养C PCR检测特异性的细菌DNA片段D 尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查E 尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态

题目
单选题
男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。 确定感染的致病菌，首选（　）
A

血RPR试验

B

尿道分泌物做普通培养

C

PCR检测特异性的细菌DNA片段

D

尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查

E

尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态

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第1题：

患者，男，33岁。有不洁性生活史，尿道口充血水肿，有脓性分泌物，最可能的诊断是

A.尖锐湿疣

B.扁平湿疣

C.淋病

D.梅毒

E.艾滋病


正确答案：C

第2题：

患者，男，35岁，现有尿道口红肿，轻度刺痛排尿不适，一天后症状加剧，尿道口溢脓，逐渐出现粘稠脓性分泌物，其诊断是

A.慢性尿路感染
B.急性淋病
C.慢性淋病
D.尖锐湿疣
E.前列腺炎

答案：B
解析：
急性淋病：尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物，特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时，可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。

第3题：

患者，男，30 岁。5 天前有不洁性生活史，昨天发现尿道口红肿发痒，轻度刺痛，排尿不适，今晨排尿时尿道外口刺痛约热，排尿后减轻，尿道口有黄色粘稠的脓性分泌物。应首先考虑的诊断是()

A.梅毒

B.淋病

C.尖锐湿疣

D.慢性前列象炎

E.前列腺增生症


【答案】B

第4题：

患者，男，28岁，尿道流脓伴排尿痛3天。发病4天前有不洁性交史，发病前1天与其爱人有性生活史。体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。若患者尿道分泌物病原学检查仅存在淋球菌感染，治疗上应首选（）。

  • A、红霉素500mg，口服，每日4次，连续1周
  • B、CoSMZ1g，口服，每日2次，连续1周
  • C、环丙沙星400mg，一次性顿服
  • D、头孢曲松250mg，1次肌内注射
  • E、头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续1周

正确答案:D

第5题：

患者男，33岁。有不洁性生活史，尿道口充血、水肿，有脓性分泌物。最可能的诊断是（）

  • A、尖锐湿疣
  • B、扁平湿疣
  • C、淋病
  • D、梅毒
  • E、艾滋病

正确答案:C

第6题：

患者男，33岁。有不洁性生活史，尿道口充血、水肿，有脓性分泌物。最可能的诊断是

A.尖锐湿疣
B.扁平湿疣
C.淋病
D.梅毒
E.艾滋病

答案：C
解析：
淋病属于性传播疾病，开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。实验室检查革兰染色，可找到多型核白细胞内革兰阴性双球菌。本患者有不洁性生活史，其症状符合淋病症状。故选C。艾滋病临床表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。梅毒早期一般无症状，可表现为硬下疳，扁平湿疣是梅毒二期的表现，此病例无此表现。尖锐湿疣多有淡红色丘疹。

第7题：

男性，28岁，尿痛排尿困难，龟头红肿脓4天，7天前有不洁性接触史，检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。确诊的首选检查是（）

  • A、分泌物涂片镜检
  • B、血常规
  • C、真菌镜检+培养
  • D、尿常规
  • E、二杯尿试验

正确答案:A

第8题：

男性，25岁，不洁性生活后5天，尿道口有深黄色脓性分泌物溢出，尿意窘迫，排尿结束时出现针刺样疼痛，尿频，夜间有阴茎痛性勃起。初步印象为淋病性尿道炎，最特异的实验室诊断检查是( )。

A、尿道分泌物涂片革兰染色

B、PCR

C、淋球菌培养

D、免疫荧光检测

E、沉淀镜检


参考答案：C

第9题：

男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。首选的抗生素是（）

  • A、青霉素
  • B、头孢曲松
  • C、利复星
  • D、阿奇霉素
  • E、庆大霉素

正确答案:B

第10题：

男，26岁。不洁性接触后4天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。应作下列何项检查，以便及早治疗（）

  • A、尿常规
  • B、尿道分泌物普通培养
  • C、尿道分泌物结核培养
  • D、尿道分泌物涂片革兰染色找细菌
  • E、前列腺液细菌培养

正确答案:D

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