泌尿外科学(医学高级)

单选题患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。 对该患者最可能的诊断为（）A 慢性附睾炎B 腹股沟疝C 睾丸扭转D 睾丸附件扭转E 急性睾丸炎F 附睾结核

题目
单选题
患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。 对该患者最可能的诊断为（）
A

慢性附睾炎

B

腹股沟疝

C

睾丸扭转

D

睾丸附件扭转

E

急性睾丸炎

F

附睾结核

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第1题：

患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。对该患者最可能的诊断为( )A、慢性附睾炎

B、腹股沟疝

C、睾丸扭转

D、睾丸附件扭转

E、急性睾丸炎

F、附睾结核

为明确诊断，需进一步行哪些检查( )A、睾丸彩色多普勒超声

B、阴囊CT

C、睾丸放射性核素扫描

D、血常规

E、阴囊MRI

F、睾丸组织活检

该患者诊断为睾丸扭转，下一步最佳的治疗方式是( )A、手法复位

B、手术探查

C、睾丸切除术

D、一侧睾丸切除术+对侧睾丸固定术

E、观察

F、睾丸固定术

该患者行手术探查，在术中判断睾丸是否坏死的方法有( )A、术中观察睾丸是否呈黑紫肿胀

B、睾丸扭转不超过360°

C、楔形切取深达髓质的睾丸组织送病理检查

D、温盐水纱布湿敷，睾丸创面10分钟内出现动脉渗血

E、温盐水纱布湿敷10～15分钟

F、术中行睾丸超声检查，可观察其是否有血流


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：AC


问题 3 答案：B


问题 4 答案：ACE

第2题：

患者，女性，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

A.坐骨神经痛
B.急性腹膜炎疼痛
C.肠道梗阻痛
D.肾绞痛
E.急性阑尾炎疼痛

答案：D
解析：

第3题：

男性，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊内睾丸剧烈疼痛2小时就诊，同时伴有患侧下腹部以及腹股沟疼痛，以及恶心、呕吐。首先要做的检查是

A.阴囊托高试验

B.阴囊透光试验

C.尿、血常规检查

D.阴囊多普勒超声检查

E.泌尿系彩超检查


答案：D

第4题：

患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。 对该患者最可能的诊断为（）

  • A、慢性附睾炎
  • B、腹股沟疝
  • C、睾丸扭转
  • D、睾丸附件扭转
  • E、急性睾丸炎
  • F、附睾结核

正确答案:C

第5题：

患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。 该患者可能的诊断为（）

  • A、附睾炎
  • B、精索静脉曲张
  • C、鞘膜积液
  • D、左肾肿瘤
  • E、腹股沟疝
  • F、睾丸肿瘤

正确答案:B,D

第6题：

男,7岁,一周前出现阴囊左侧疼痛,以隐痛为主,有阵发性加剧,并阴囊逐渐红肿就诊。体格检查发现阴囊左侧红肿,阴囊内容物触痛明显,但痛性肿块仍位于阴囊底部。腹股沟区无压痛,提睾反射存在。其诊断首先考虑为

A、睾丸扭转

B、急性睾丸炎

C、急性附睾炎

D、睾丸附件扭转

E、阴囊外伤


参考答案：D

第7题：

患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。 该患者体检发现左侧阴囊表面可见蚯蚓状团块，为明确诊断，首选哪项检查（）

  • A、阴囊CT
  • B、精液常规
  • C、阴囊及精索静脉B超
  • D、阴囊MRI
  • E、人绒毛膜促性腺激素（HCG）
  • F、性激素检查

正确答案:C

第8题：

男,26岁。2天前突然出现会阴部疼痛,伴有畏寒、高热,患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射。首先考虑()

A、急性膀胱炎

B、急性附睾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性前列腺炎

E、慢性附睾炎


【正确答案】B
【答案解析】 急性附睾炎的临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

第9题：

患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。 为明确诊断，需进一步行哪些检查（）

  • A、睾丸彩色多普勒超声
  • B、阴囊CT
  • C、睾丸放射性核素扫描
  • D、血常规
  • E、阴囊MRI
  • F、睾丸组织活检

正确答案:A,C

第10题：

患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。 为明确诊断，需进一步检查的项目有（）

  • A、肾图
  • B、泌尿系CT
  • C、阴囊彩色多普勒超声
  • D、泌尿系MRI
  • E、静脉内尿道造影（IVU）
  • F、全身放射性核素扫描

正确答案:B,C,D

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